中醫認為哮喘是一種痰鳴氣喘之疾患,發(fā)作時(shí)喉中痰鳴有聲,呼吸氣促困難,甚者不能平臥,以致張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),呼吸困難。
前驅癥狀:
發(fā)病前患者常有鼻癢、噴嚏、流涕、咽癢、呼吸不暢、胸中不適、噯氣、嘔吐、情緒不安等癥狀,或有咽喉及上呼吸道感染的先兆癥狀。
典型癥狀:
哮喘復發(fā)于夜間或清晨,常在接觸到刺激性外源物時(shí)而誘發(fā),患者常有胸悶、窒息感、咳嗽、呼氣延長(cháng)、喉中痰鳴有聲,有如蛙鳴或拉鋸聲、痰粘量少、吐咯不利、甚者則張口抬肩、喘息、不能平臥、端坐則較舒、煩躁、面色蒼白、唇甲青紫、汗出、呼氣性困難。
哮喘持續狀態(tài):
嚴重的哮喘發(fā)作可持續24小時(shí)以上,發(fā)作劇烈,痰涎阻塞氣道,呼吸困難,經(jīng)治療12小時(shí)以上不能控制者稱(chēng)為“哮喘持續狀態(tài)”。
哮喘緩解期:
哮喘發(fā)作緩解后,一般如常,但有些易感冒、惡風(fēng)咯痰、納呆、語(yǔ)言無(wú)力、體倦、腰酸、腿軟、氣促、形寒肢冷、失眠、多夢(mèng)等癥狀。
哮喘病的并發(fā)癥-肺部感染:
急性支氣管炎和肺部感染是哮喘病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,可伴哮喘發(fā)作或誘發(fā)哮喘。臨床表現為鼻塞流涕、頭痛惡寒、發(fā)熱、咳喘、痰少等感冒癥狀,隨后出現胸痛胸悶、咽痛、體溫升高、咳痰粘稠,量多難咯、呼吸困難。
哮喘病的并發(fā)癥-肺氣腫、肺源性心臟?。?/strong>
哮喘久治不愈,反復感染及咳痰,使肺部經(jīng)常處在過(guò)度充氣狀態(tài),在幼年得病可造成胸廓畸形,桶狀胸和肺氣腫。肺氣腫臨床表現為桶狀胸,呼吸短淺,咳喘無(wú)力。哮喘病遷延日久,年邁者可加重,造成呼吸功能損害,又在反復并發(fā)肺部感染中出現低氧血癥。久而久之,最后可導致肺源性心臟病。肺源性心臟病的臨床表現除了有肺氣腫,哮喘癥狀外,伴有心慌胸悶,呼吸困難,動(dòng)則氣喘等。
哮喘病的并發(fā)癥-肺不張:
哮喘多年反復發(fā)作,呼吸道平滑肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),痰液引流不暢,阻塞氣道,肺泡失去通氣功能,粘液滲出,充滿(mǎn)肺泡,日久形成肺不張。臨床表現為胸悶、窒息感,咳痰不暢,呼吸短淺而急促等。
哮喘病的并發(fā)癥-哮喘的病因病機:
從臨床實(shí)踐研究總結來(lái)看,認為主要是痰瘀伏肺、痰火內郁,氣機逆亂,脾虛傷濕、腎虛等。哮喘為本虛邪實(shí)相合之癥,從病因病機上認識,本虛以五臟,氣、血、陰、陽(yáng)虛;邪實(shí),除外感六淫外,內生之邪以痰(包括濕、水、飲),氣(氣滯、氣逆),火(實(shí)火、虛火),風(fēng)(內風(fēng)),瘀為主。
哮喘病的并發(fā)癥-哮喘病的發(fā)生機理
主要是痰阻塞氣道,但它往往與氣郁,血瘀互為因果,哮喘的發(fā)生與痰瘀伏肺有密切關(guān)系。當宿痰伏肺時(shí),氣機郁滯,失降失常,不僅會(huì )導致津液凝集生痰,同時(shí)氣郁痰滯,影響血的運行,出現痰瘀互為交結,痰可釀瘀,瘀亦能變痰水,形成痰夾瘀血,潛伏于肺,如遇氣候突變,飲食不當,情志失調及勞累等誘因,導致肺氣宣降失常,即可引起哮喘的發(fā)生,從其臨床表現中痰鳴,氣息喘促,甚則出現顏面、口唇、肢體末端青紫等痰瘀氣阻的見(jiàn)證,說(shuō)明它與痰瘀伏肺有關(guān)。
臨床治療
病因病機:宿痰伏肺,氣郁血瘀,痰瘀阻塞氣道。
立法:滌痰化瘀、止咳平喘、解痙脫敏。
方藥:定喘湯。
組成:
麻黃二錢(qián)葶藶子三錢(qián)法半夏三錢(qián)
陳皮三錢(qián)五味子三錢(qián)桑白皮三錢(qián)
北杏三錢(qián)鬼箭羽三錢(qián)河紅花三錢(qián)
地龍三錢(qián)烏梅三粒
方解:
麻黃:宣肺平喘、通利水道。
陳皮:理氣止咳。
北杏:宣肺止咳、平喘。
烏梅:斂肺止咳、脫敏。
五味子:斂肺止咳化痰、降逆下氣。
半夏:溫肺降逆、化痰平喘。
桑白皮:清肺降逆。
地龍:涼血平喘、通絡(luò )熄風(fēng)、解痙脫敏。
鬼箭羽:活血化瘀。
河紅花:活血化瘀。
熱痰加魚(yú)腥草、黃芩。寒痰加細辛、干姜。喘甚者加補骨脂、胡桃肉。痰不易咯出者加海浮石。胸悶加枳殼、桔梗。
緩解期
哮喘緩解期一般多為虛中有實(shí),治療以扶正為主,但亦要注意祛實(shí)。
立法:扶正固本、祛痰化瘀。
方藥:固本止喘湯。
組成:
北芪五錢(qián)防風(fēng)三錢(qián)制南星三錢(qián)
白術(shù)三錢(qián)淮山五錢(qián)鬼箭羽三錢(qián)
降香三錢(qián)
方解:
北芪益氣固表,白術(shù)健脾,補中焦以助肺氣,防風(fēng)助北芪益氣御風(fēng),淮山益氣健脾,滋養肺腎。降香、制南星、鬼箭羽利氣祛痰化瘀。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥23益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12