過(guò)敏性哮喘急性與長(cháng)期并發(fā)癥有哪些?也許您還不知道過(guò)敏性哮喘患者在急性發(fā)作時(shí)會(huì )是什么樣的情況,長(cháng)期并發(fā)癥又有什么樣的情況,又有哪些嚴重的后果,最嚴重的后果可以致死。那么過(guò)敏性哮喘急性與長(cháng)期到底有哪些癥狀呢?
一,急性并發(fā)癥:
1、猝死
猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無(wú)明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來(lái)不及搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為:
?。?)特異性超敏反應:由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,尤其是進(jìn)行氣道反應性測定時(shí),可引起嚴重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴重的心律失常甚至心跳驟停而死亡.
?。?)閉鎖肺:可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者系因該荮代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能興奮β受體,而且還能起β受體阻滯作用,引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯.
?。?)致命的心律失常:可由嚴重缺氧,水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起,也可由荮物使用不當引起,如并發(fā)心力衰竭時(shí)應用洋地黃、支氣管舒張時(shí)應用β受體興奮劑、氨茶堿等。如果靜注氨茶堿,血濃度>30mg/L時(shí),可以誘發(fā)快速性心律失常。
?。?)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來(lái)不及用荮而死亡,機制未明。
?。?)錯誤應用麻醉荮或鎮靜荮應用不當:麻醉荮可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮靜荮對呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類(lèi)、氯丙嗪類(lèi)。一旦出現猝死,應立即建立人工氣道,進(jìn)行人工通氣,同時(shí)或相繼對心臟、大腦等重要臟器進(jìn)行相應有效的處理。
2、下呼吸道和肺部感染據統計,哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據細菌和荮敏選用適當抗生素治療。
3、水電解質(zhì)和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時(shí)監測電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血氣分析,及時(shí)發(fā)現異常,及時(shí)處理。
4、氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過(guò)度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì )導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應用機械通氣時(shí),氣道和肺泡的峰壓過(guò)高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
二,遠期并發(fā)癥
1、發(fā)育不良和胸廓畸形兒童哮喘,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如營(yíng)養不足、低氧血癥、內分泌紊亂等,有報告長(cháng)期全身使用皮質(zhì)激素的患兒,有30%發(fā)育不良。
2、慢阻肺、肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病其發(fā)病與哮喘引起的長(cháng)期或反復氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高等有關(guān)。由于每個(gè)哮喘患者的先兆期的癥狀的表現形式不同,作為哮喘患者來(lái)說(shuō):首先要知道自己的發(fā)作前兆,便于及早的預防,避免急性發(fā)作。同時(shí)作為哮喘患者來(lái)說(shuō)也要了解自己的發(fā)作持續狀態(tài)時(shí)的癥狀,這樣也便于醫生施救。希望大家都能遠離疾病侵害,收獲健康。