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話(huà)說(shuō)嬰幼兒哮喘

2016-09-09 來(lái)源:中國健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘病是一個(gè)多發(fā)常見(jiàn)病,隨著(zhù)環(huán)境污染、吸煙、食品工業(yè)發(fā)展和居民盛行室內裝修,哮喘病的患病率逐年升高,發(fā)病率地區間有很大差異,歐美一些國家可高達7%~19%。

  哮喘病是一個(gè)多發(fā)常見(jiàn)病,隨著(zhù)環(huán)境污染、吸煙、食品工業(yè)發(fā)展和居民盛行室內裝修,哮喘病的患病率逐年升高,發(fā)病率地區間有很大差異,歐美一些國家可高達7%~19%。據我們調查天津地區小兒哮喘發(fā)病率約為1%。近幾年廣東地區的調查發(fā)病率又較前有所升高,多數兒童哮喘起病年齡在8歲以下,50%的病兒起病年齡在嬰幼兒時(shí)期。

  嬰幼兒極易患反復呼吸道感染,常表現為反復咳嗽和哮喘。對這些病兒,兒科醫生常診斷為哮喘、哮喘性支氣管炎、兒童胸綜合征等。診斷術(shù)語(yǔ)的混亂,間接地影響了家長(cháng)對孩子反復咳喘的認識和治療信心,不少家長(cháng)怕孩子得了哮喘病,怕“落根”,因此有病亂投醫,從而延誤了病情。

  嬰幼兒患下呼吸道咳和喘,通??煞謨煞N類(lèi)型:一種由反復病毒感染誘發(fā)病兒喘息,這種病兒可診斷哮喘性支氣管炎或喘息性支氣管炎,屬自限性疾病,其發(fā)病年齡在1歲以下,至3~6歲后咳喘逐漸消除;另一種是哮喘,也多在1歲內發(fā)病,反復發(fā)作咳喘,其誘發(fā)因素

  也與呼吸道病毒感染有關(guān),病兒多伴有過(guò)敏現象,表現有過(guò)敏性鼻炎,經(jīng)常流清涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢,反復揉鼻部而使鼻下三分之一處出現橫線(xiàn),眼眶下有灰藍色環(huán)、濕疹等。因此嬰幼兒反復喘鳴是否演變成哮喘決定于病兒是否伴有過(guò)敏因素,可以簡(jiǎn)單地說(shuō):嬰幼兒感染、過(guò)敏、哮喘的關(guān)系為:

  嬰幼兒喘鳴:

  反復上感——喘鳴不半過(guò)敏因素——6歲后多自行病愈。

  反復上感——喘鳴伴有過(guò)敏因素——典型哮喘。

  為什么強調防治哮喘應從嬰幼兒開(kāi)始?因為多數哮喘起病于1歲以?xún)?,它是一種慢性發(fā)作性疾病,小兒正處于身心發(fā)育階段,病兒反復發(fā)作影響體格發(fā)育。重癥發(fā)作頻繁的病兒,形成肺氣腫和胸腔畸形,使病兒生活和學(xué)習受到很大影響。哮喘病是慢性氣道非細菌感染性炎癥,這種炎癥發(fā)病即開(kāi)始存在,緩解期炎癥繼續存在,發(fā)作一次炎癥加重一次,黏膜反復被破壞,而代之以纖維化過(guò)程,病程越久,纖維化越明顯。纖維化是不可恢復的改變,而最終可成永久性損害,使咳喘癥狀持久存在而不能緩解。這是強調早期和長(cháng)期用藥的基礎。

  目前治療哮喘病的最根本的藥物是堅持長(cháng)期不間斷地用非抗菌性抗炎藥,醫院里可供選用的抗炎藥和方法是:1、吸入激素。小劑量吸入,療效好而很少有副作用;長(cháng)期吸入安全可靠。上海、北京近十年的醫療實(shí)踐表明,兒童長(cháng)期應用未見(jiàn)全身副作用,我們近年應用也收到良好療效”2、吸入色甘酸鈉。適用于成年病人,小兒應用不易掌握。3、口服小劑量氨茶堿。以上藥物要在專(zhuān)科醫生指導下應用,要堅持不間斷。癥狀緩解后也不要停藥。

  除了堅持用藥外,平時(shí)要注意預防上感。因為在兒童絕大多數發(fā)病是由病毒吸道感染誘發(fā)的,一旦發(fā)作應立即治療以免加重。

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