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哮喘與運動(dòng)的相互關(guān)系

2016-09-19 來(lái)源:中國健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:適度的運動(dòng)對一個(gè)人的健康活力,精神振奮,及人№關(guān)系扮演著(zhù)十分重要的角色。尤其是對於精力充沛非?;钴S的的哮喘病童在激烈的運動(dòng)之後,都會(huì )有短暫性的氣道阻力增加現象。

  適度的運動(dòng)對一個(gè)人的健康活力,精神振奮,及人№關(guān)系扮演著(zhù)十分重要的角色。尤其是對於精力充沛非?;钴S的的哮喘病童在激烈的運動(dòng)之後,都會(huì )有短暫性的氣道阻力增加現象。據估計約有百分之七十到八十的哮喘病童,當他們在通常的室內空氣中運動(dòng)到他們自己的最大自主性換氣量的預估值之百分之四十到六十後,持續六到八分鐘即會(huì )誘發(fā)其哮喘發(fā)作。而此種哮喘患者對運動(dòng)的敏感度和由運動(dòng)所造成的運動(dòng)誘發(fā)型哮喘的嚴重度與其本身氣道過(guò)敏反應性的高低成正向相關(guān),與其休息時(shí)肺功能的正常與否無(wú)關(guān)。

  運動(dòng)誘發(fā)型哮喘的致病假說(shuō)

  對於因運動(dòng)所誘發(fā)的哮喘發(fā)作,其致病機轉目前大多數學(xué)者認為與運動(dòng)後因氣道表面的水份蒸發(fā)散失或多馀水分子沉積於氣道表面,造成其氣道表面滲透性(Osmolarity)改變而誘發(fā)氣管收縮而產(chǎn)生。即其發(fā)生率與嚴重度與運動(dòng)時(shí)病人換氣的層次與持續的時(shí)間和運動(dòng)時(shí)吸入空氣中所含的水氣濃度有關(guān),而與運動(dòng)時(shí)吸入空氣的溫度并無(wú)重大關(guān)聯(lián)。

  運動(dòng)誘發(fā)型哮喘的不發(fā)作(Refractoryperiod)

  因為約有百分之五十的運動(dòng)誘發(fā)型哮喘的病人於運動(dòng)後六十分鐘內會(huì )產(chǎn)生不發(fā)作期,即在此段時(shí)間內進(jìn)行再運動(dòng)時(shí)其因運動(dòng)所誘發(fā)的氣道收縮反應遠不及前次反應的一半。故過(guò)敏癥專(zhuān)科醫師通常會(huì )建議病童利用此一現象,於正式運動(dòng)前先進(jìn)行暖身運動(dòng),以降低此運動(dòng)誘發(fā)型哮喘的發(fā)生機率。此現象通常於運動(dòng)後三小時(shí)即會(huì )消失。此不發(fā)作期的產(chǎn)生乃因前次運動(dòng)誘發(fā)哮喘所產(chǎn)生的介質(zhì)會(huì )刺激氣道內氯離子分泌的增加并改善氣道黏膜水份的傳輸,以致不易再產(chǎn)生運動(dòng)誘發(fā)型哮喘。

  運動(dòng)誘發(fā)型哮喘的診斷

  運動(dòng)誘發(fā)型哮喘的診斷要件為須讓哮喘病童在通常的室內空氣中於運動(dòng)前,和運動(dòng)如繞圈子跑,持續六到八分鐘後,測其肺功能,若所得結果如下即可診斷之.

  1.運動(dòng)後比運動(dòng)前的最大呼氣流量(PEFR)或第一秒的強制性呼氣容量(FEV1)降低百分之十以上

  2.運動(dòng)後比運動(dòng)前的氣道特別傳導度(SGaw)或肺活量中段呼氣流量速(FEF50)降低百分之三十五以上但通常進(jìn)行此診斷時(shí)須於病童無(wú)臨床癥狀且其呼氣流量大於預測值的百分之七十五時(shí)進(jìn)行診斷,若病童之呼氣流量小於預測值的百分之七十五時(shí)則先給予支氣管擴張劑後再進(jìn)行診斷。且此診斷的進(jìn)行須距離上次運動(dòng)誘發(fā)哮喘後達三小時(shí)以上,以避免不發(fā)作期之干擾。

  運動(dòng)誘發(fā)型哮喘病童的體育訓練

  如同前面文章所言,運動(dòng)乃為造成哮喘病童發(fā)作的眾多因素之一,故我們可知運動(dòng)本身并無(wú)法治療哮喘病,此現象可由許多文獻證實(shí)單獨進(jìn)行六個(gè)星期至六個(gè)月的游泳訓練可增進(jìn)病童工作容量,社交范圍,肺部氧氣的攝取能力,但對運動(dòng)誘發(fā)型哮喘的嚴重度卻少有顯著(zhù)改善而得到印證。故當我們安排哮喘病童進(jìn)行一種運動(dòng)訓練之前,最好先能了解下列所述之處置方式。

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