過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘同屬呼吸道的過(guò)敏性疾病,其主要的病理特征都是粘膜腫脹、滲出及分泌物增加及血管通透性增加、血管擴張等。過(guò)敏性鼻炎常常由同一種過(guò)敏原所激發(fā),多見(jiàn)于有家族性過(guò)敏史的人群。過(guò)敏性鼻炎患者大約有60%可發(fā)生哮喘,而哮喘病人中有過(guò)敏性鼻炎者亦占56%-74%。病因學(xué)及閏理變化的諸多共同點(diǎn)說(shuō)明,過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘基本屬于同一范疇。
引起過(guò)敏的過(guò)敏原可以是各種吸入物、食物、接觸物或藥物等。當致敏原侵入機體后,即由網(wǎng)狀同皮系統所吞噬,刺激機體產(chǎn)生相應的過(guò)敏性抗體IgE,這種抗體一經(jīng)形成,即除非著(zhù)于人體結締組織中的肥大細胞或血液中嗜堿性細胞表面,使病人處于致敏狀態(tài)。當致敏原再次侵入人體時(shí),此類(lèi)已經(jīng)被致敏的肥大細胞及嗜堿性細胞上的IgE立即與之結合,激活其細胞內的一系列酶反應,使細胞內存在多種具有化學(xué)活性顆粒釋出細胞外,使毛細血管擴張、通透性增加、血流紊亂、血中嗜酸性細胞增多、分泌物增多以及局部呼吸道粘膜出現炎癥瓜病人表現為鼻眼發(fā)癢、打噴嚏、鼻塞、流清鼻涕等癥狀。如果炎癥范圍僅局限在上呼吸道,即產(chǎn)生過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻竇炎、過(guò)敏性滲出性中耳炎或急性過(guò)敏性喉水腫等。如伴有支氣管平滑肌痙攣,則小氣道阻力增加,出現典型的過(guò)敏性哮喘癥狀。至于為什么部分病人僅有過(guò)敏性鼻炎或支氣管哮喘,而部分患者卻同時(shí)兼有兩者,一般認為與口才本身的遺傳素質(zhì)有關(guān)。
隨著(zhù)人民生活的改善,一般鼻部疾病病人數量有所下降,但過(guò)敏性鼻炎病人數量卻在增加,據調查60%以上的鼻疾病均與過(guò)敏有關(guān)、臨床上根據其鼻炎的發(fā)作特征,可分為常年性與季節性?xún)蓚€(gè)基本類(lèi)型。(1)常年性過(guò)敏性鼻炎為鼻粘膜的過(guò)敏反應,其特征為陣發(fā)性、反復發(fā)作的鼻內發(fā)癢、連連打噴嚏、流清滋及鼻阻塞,鼻粘膜水腫,呈蒼白或灰藍色,鼻部分沁物稀薄如水,內食多量吃嗜酸性白細胞,免疫學(xué)檢查其血清中IgE較政黨人高數倍。對霉菌過(guò)敏是常年性過(guò)敏性鼻炎的重要原因之一,以濕熱的南方較多。而在大部分地區,塵螨過(guò)敏被認為是其主要原因。曾經(jīng)在一名過(guò)敏性鼻炎并發(fā)哮喘的病人家庭的塵土中找以螨的成蟲(chóng),隨后在病人的床上發(fā)現甚多的塵螨。(2)季節性過(guò)敏性鼻炎即花粉性鼻炎,或稱(chēng)花粉病或枯草熱。其病因主要為花粉,有很明確的季節性與地區性。在北美以豚草花粉過(guò)敏者為多見(jiàn),在歐洲以牧草類(lèi)花婁過(guò)敏者多見(jiàn),而我國最重要的致敏花粉為蒿屬花粉。每年7月下旬至10月上旬,在北方則以8月下旬至9月上旬為高峰。典型病例??赏ㄟ^(guò)病史分析及牧民的皮膚試驗找出引起過(guò)敏的花粉,經(jīng)脫敏療法治療,有效率可達89%。近年來(lái),由于豚草的輸入及在我國多數省分揪種,由豚草引起的過(guò)敏問(wèn)題正逐漸被人們所重視。在南方濕熱地區,由霉菌引起的季節性過(guò)敏性鼻炎亦不可忽視。我國空氣中常見(jiàn)的霉菌孢子有30多種,遍及全國各地,尤以南方為多。每年6-10月發(fā)病增多,7-9月為高峰。據統計,由霉菌致敏的病人中,40.5%有季節性的特征,37.5%為常年性,但同時(shí)也伴有季節性加重的特征。
由于鼻粘膜有感覺(jué)神經(jīng)及豐富的植物神經(jīng)末梢分布,經(jīng)三叉神經(jīng)傳入至迷走神經(jīng),通過(guò)反向機制在上、下呼吸道的相互聯(lián)系中起重要作用。早在一百多年前已經(jīng)發(fā)現,當動(dòng)物鼻粘膜受到刺激后,呼吸節奏可以出現變化,以后將此稱(chēng)之為鼻支氣管反向,主要表現為支氣管平滑肌的張力增高及腺體分泌增多,因此可以說(shuō)明當鼻部有炎癥時(shí),通過(guò)鼻肺反向能誘發(fā)哮喘病人的支氣管收縮,引起哮喘癥狀。
由于過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘兩者可以在同一病人身上先后發(fā)生或同時(shí)存在,因此兩者的治療亦互有影響。恰當的治療過(guò)敏性鼻炎,對治療或阻止哮喘發(fā)病亦具有重要作用。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥182益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15