哮喘是由肥大細胞、嗜酸性細胞、淋巴細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，是兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。

　　目前全球已有哮喘患者3億，發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高于10%。

　　我國兒童哮喘的患病率也在逐年升高，一項在我國27個(gè)城市的流行病學(xué)調查顯示1990-2000年10年內兒童哮喘的患病率由0.91%上升至1.5%。同期，上海市的一項調查顯示12歲以下兒童哮喘的患病率由1.9%升至3.34%。

　　由于哮喘的發(fā)病率和死亡率在全球范圍內呈逐年上升趨勢，控制兒童哮喘急性發(fā)作已成為全球關(guān)注的公共健康問(wèn)題。

　　哮喘的癥狀和體征

　　典型的哮喘發(fā)作可出現反復的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。部分兒童在哮喘發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀。

　　哮喘急性發(fā)作時(shí)可出現體位前弓、呼吸困難、難以說(shuō)話(huà)，嚴重者可出現意識模糊、嗜睡、呼吸頻率減慢或不規則、胸腹反常運動(dòng)、缺氧發(fā)紺等癥狀。當肺部聽(tīng)診出現呼吸音低下、哮鳴音消失時(shí)，即預示著(zhù)病情危重，隨時(shí)會(huì )出現呼吸驟停，并因呼吸衰竭直接造成死亡。

　　咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一癥狀或主要表現的一種哮喘類(lèi)型，它不伴有明顯的喘息。通?？人猿掷m＞4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加重，以干咳為主，臨床上無(wú)感染征象，經(jīng)抗生素治療無(wú)效。

　　哮喘的誘發(fā)因素

　　影響兒童哮喘發(fā)病的因素是多種多樣的，最相關(guān)的因素是生活環(huán)境的改變、變應原暴露的增加和遺傳易感性，但遺傳絕不是哮喘的唯一誘因，更無(wú)法解釋近年來(lái)哮喘患病率的明顯上升。

　　隨著(zhù)工業(yè)化社會(huì )的發(fā)展，全球大氣、水、土壤污染日益嚴重，食品、日常生活用品的化學(xué)制劑也越來(lái)越多，這些對于哮喘易感兒童是極為不利的，這些潛伏在身邊的隱性因素極易引起氣道高反應，最終導致兒童哮喘發(fā)作。

　　哮喘的用藥與隨訪(fǎng)

　　哮喘是一種需要長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療和堅持自我管理的慢性疾病，家長(cháng)們常因對哮喘知識的認知不足、對吸入激素治療不良反應的恐懼、對承擔疾病治療費用的能力低下、對吸入療法掌握不全造成疾病控制不佳等多方面主觀(guān)因素所導致的治療依從性降低，不但將延誤哮喘兒童的治療時(shí)機，影響哮喘兒童的生存質(zhì)量，并且將造成氣道炎癥的長(cháng)期存在和哮喘的反復發(fā)作、大大增加家庭的經(jīng)濟支出。

　　哮喘的居家護理

　　哮喘發(fā)作多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、情緒改變、呼吸道感染及運動(dòng)等有關(guān)：

　?、俦３质覂瓤諝庑迈r、流通、沒(méi)有刺激性氣味、無(wú)香煙煙霧。

　?、趯τ谝淹ㄟ^(guò)過(guò)敏原點(diǎn)刺或血清學(xué)檢測確定的陽(yáng)性過(guò)敏原,需遵醫囑進(jìn)行脫敏治療。

　?、蹨p少接觸變應原。

　?、芫徑馄趹m當進(jìn)行體育活動(dòng)以增強體質(zhì)，如游泳、籃球、慢跑等，每周1天，每次30-60分鐘。

　?、輰τ谝资芾淇諝饣蜢F霾天氣影響的寶寶，適時(shí)佩戴口罩，室內使用空氣進(jìn)化器，并學(xué)會(huì )及早發(fā)現呼吸道感染的先兆，做到早發(fā)現早治療。

　?、藜皶r(shí)了解哮喘寶寶們的心理狀態(tài),對其進(jìn)行安慰和鼓勵,消除緊張和焦慮。

　?、邎猿志蛹异F化吸入治療和定期隨訪(fǎng)。