我是在校大學(xué)生,之前我們學(xué)院有一名同學(xué)夜間突發(fā)哮喘,不治身亡。為此,我們學(xué)院貼吧上關(guān)于校醫院是否應該有救治嚴重的哮喘病相關(guān)的醫療器械發(fā)生激烈辯論,一方認為校醫院應該有,沒(méi)有的話(huà)起不到校醫院的作用;一方認為為了哮喘這類(lèi)不是很常見(jiàn)病如果都配備醫療設備,可能使用率特別低,完全是浪費。所以,我想知道在我們這些17~26歲的人中,哮喘發(fā)病率算不算高?大概是多少?設備昂不昂貴?校醫院配備這類(lèi)器械浪不浪費?
一、17~26歲的人群中,哮喘發(fā)病率算不算高?
哮喘“發(fā)”病率是指新發(fā)哮喘人數占總人數的比例,是個(gè)“增量”概念。哮喘“患”病率是指已患哮喘人數占總人數的比例,是個(gè)“存量”概念。我認為討論患病率更符合題主的原意。
哮喘是年輕人的常見(jiàn)病,患病率大概在5%上下(不同的統計口徑、研究方法數據可以有波動(dòng))。隨著(zhù)城市化的進(jìn)行,人群中的哮喘患病率還會(huì )進(jìn)一步增加,我們國家就處在哮喘患病上升通道。
二、(救治嚴重的哮喘的)設備昂不昂貴?校醫院配備這類(lèi)器械浪不浪費?
搶救“嚴重哮喘發(fā)作”的設備當屬呼吸機了,據我所知普遍的價(jià)格在百萬(wàn)元這個(gè)數量級(注一)。另外,呼吸機的維護也很重要,維護不良設備也會(huì )荒廢。
哮喘很常見(jiàn),但是嚴重哮喘卻不多,以校醫院的功能定位來(lái)講,配備呼吸機是非常不具性?xún)r(jià)比的。僅從醫療的角度來(lái)看,我覺(jué)得校醫院沒(méi)必要配置這種裝備。
至于法律法規有無(wú)其他規定,我也想聽(tīng)聽(tīng)醫療法專(zhuān)家的意見(jiàn)。
三、題外話(huà)
1.大部分“嚴重哮喘發(fā)作”的患者對藥物反應還是不錯,初始藥物治療失敗、持續處于嚴重發(fā)作狀態(tài)、必須使用呼吸機支持的案例并不是特別多。搶救“嚴重哮喘發(fā)作”的藥物不貴,而且也很常見(jiàn),我相信校醫院肯定是配備的。
另外,哮喘也是常見(jiàn)病,我相信校醫院的醫生也是懂得如何處理的---“嚴重發(fā)作”的治療跟“普通發(fā)作”相比,在藥物處理上是差不多的,不一樣的地方主要是呼吸支持。
而藥物處理也不復雜,想當年我還是實(shí)習醫生的時(shí)候,跟過(guò)幾次就能自己處理了(當然帶教老師在旁邊看著(zhù))。
2.哮喘很常見(jiàn),因哮喘直接死亡卻很少見(jiàn)。我認為該同學(xué)的死因值得推敲。
3.哮喘是慢性病,如果該同學(xué)真是罹患哮喘多年,那ta不在宿舍備注搶救哮喘發(fā)作的氣霧劑,不告訴室友在哮喘發(fā)作時(shí)如何幫到ta,那我認為ta自己也要負一定的責任。
4.當然,該同學(xué)也有可能是首次出現哮喘,但是首次哮喘發(fā)作很難臨床確診,需要觀(guān)察一段時(shí)間。該同學(xué)已仙逝,看來(lái)明確診斷還得看尸體解剖。
注一:呼吸機也有很多種,市面上比較便宜的呼吸機通常都是“無(wú)創(chuàng )”類(lèi)型的,便宜的幾萬(wàn)元就可以買(mǎi)回家自己用(治療“打鼾”)。但是,搶救“嚴重哮喘發(fā)作”時(shí)應該使用“有創(chuàng )”類(lèi)型的呼吸機,請勿混淆。