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孩子有哮喘,父母要多費心

2016-11-11 來(lái)源:哮喘管理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:還有一個(gè)好消息:有相當比例的5歲以下患兒哮喘癥狀會(huì )自然緩解。但不知道你的孩子在不在這行列以?xún)?,所以還是需要積極管理,積極治療,經(jīng)常評估是否需要繼續治療等。如果能停藥,恭喜你,但后續還是應該評估。

  當自己的孩子被醫生診斷為哮喘,父母應該了解哪些關(guān)鍵信息呢?

  1、首先要弄清楚診斷,孩子到底是不是哮喘。因為兒童期哮喘的診斷并不容易,可能與其他疾病相混淆,特別是病毒性誘發(fā)的喘息。父母不要擅自給孩子扣上哮喘的帽子,必須在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下,即使是專(zhuān)業(yè)醫生,有時(shí)也難以明確孩子診斷,需要動(dòng)態(tài)評估。

  2、資料顯示80%以上的哮喘起始于3歲前,具有肺功能損害的持續性哮喘患者,肺功能損害多發(fā)生在學(xué)齡前期,這充分告訴我們,哮喘的治療要早。

  3、什么時(shí)候要考慮哮喘?以下信息有幫助:父母有哮喘病史,要注意,因為哮喘有一定遺傳傾向(但不總是遺傳);患兒有特應性皮炎,有過(guò)敏體質(zhì)要注意;曾經(jīng)有過(guò)吸入變應原致敏的情況發(fā)生。

  4、孩子患有哮喘是不幸的,但又幸虧是發(fā)生在當今時(shí)代----因為我們有很好的藥物可以控制哮喘(比如吸入激素聯(lián)合長(cháng)效β2激動(dòng)劑),而如果發(fā)生在我父輩那時(shí),治療效果絕對遠遠比不上目前。只要孩子堅持正確的治療,我們的治療目標是:達到并維持癥狀的控制;維持正?;顒?dòng),包括任何運動(dòng)能力;預防急性發(fā)作;預防哮喘致死;避免藥物不良反應。

  5、哮喘控制性治療越早越好(可以翻開(kāi)我之前的文章),要堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療原則。這句話(huà)來(lái)自我們的權威指南,也是臨床上的操作規范,更有必要讓患兒父母充分理解并配合治療。尤其是不要出現“畏懼激素不敢使用激素這樣的愚蠢行為”,除非醫生認為患兒有使用激素的禁忌癥。長(cháng)期研究未顯示低劑量吸入激素會(huì )影響患兒的生長(cháng)發(fā)育等不良反應,也就是說(shuō),適量ICS是安全的,最起碼與不用它而任由哮喘發(fā)展所帶來(lái)的害處相比,它的不良反應微不足道。

  6、目前把哮喘患兒分為兩個(gè)群體(5歲以下,5歲以上),治療上有些許差異,比如對長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑使用的時(shí)機問(wèn)題上,但患兒父母可以不理會(huì )這些細節。但必須知道:對于兒童哮喘的長(cháng)期治療,最有效的藥物是吸入糖皮質(zhì)激素(ICS),病情嚴重時(shí)可以連用其他藥物(比如長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑、緩釋型茶堿等)。

  7、治療時(shí)間要多長(cháng)?這個(gè)問(wèn)題指的是控制性治療時(shí)間要多長(cháng)。不十分清楚!目前建議病情緩解后仍應該長(cháng)期使用控制藥物,爭取使用最低有效劑量的ICS維持,如果這樣的低劑量ICS能有效控制哮喘(需要醫生評估),并且1年內無(wú)癥狀反復,可以考慮停藥!

  8、還有一個(gè)好消息:有相當比例的5歲以下患兒哮喘癥狀會(huì )自然緩解。但不知道你的孩子在不在這行列以?xún)?,所以還是需要積極管理,積極治療,經(jīng)常評估是否需要繼續治療等。如果能停藥,恭喜你,但后續還是應該評估。

  9、絕大多數患兒可能同時(shí)有過(guò)敏性鼻炎,注意同時(shí)治療,可選用鼻腔激素,或者口服白三烯受體拮抗劑(比如孟魯斯特鈉)。因為過(guò)敏性鼻炎不控制好,可能影響哮喘病情。

  10、父母自己也要清楚知道如何使用癥狀緩解藥物(比如沙丁胺醇氣霧劑),病情教會(huì )孩子,但較小的患兒可能還不會(huì )使用氣霧劑,這是可以使用口服緩解制劑替代?;蛘呤褂渺F化吸入形式。以后的文章會(huì )詳細提到。

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