前面文章反復說(shuō)了，吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）對支氣管哮喘的控制具有非?？隙ǖ寞熜?，不管是兒童還是孕婦，還是普通成人，也不管病情嚴重程度如何，ICS均有不同程度的療效！這點(diǎn)需銘記于心！
以下兩點(diǎn)是需要大家知道的：
1、吸入激素是目前最好的治療哮喘的藥物（控制性治療）
2、吸入激素的不良反應很小，對于兒童、孕婦、老人來(lái)說(shuō)都是可用的，其中，布地奈德用于孕婦的循證醫學(xué)證據最多，更安全。
3、我們說(shuō)的激素控制哮喘，通常指的是吸入激素（ICS），而不是口服或靜脈激素，因為后者不良反應大，但確實(shí)有部分患者病情較為頑固，需要用到口服激素維持治療，這是無(wú)奈之舉。當然也有部分患者在被人誤導的情況下服用了本不該用的口服激素。
國內有很多吸入激素的制劑，比如常用的布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等，有進(jìn)口的也有國產(chǎn)的，價(jià)格從十幾塊到一百塊不等；而如果把吸入激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合起來(lái)的復方制劑，就只有進(jìn)口藥（舒利迭、信必可都保），尚無(wú)國產(chǎn)藥，這些復方制劑價(jià)格從100多到數百元不等，越高劑量?jì)r(jià)格越高。比如舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑）這個(gè)藥，有三個(gè)劑量型（100/50μg，250/50μg，500/50μg），前面100，250，500指的是吸入激素（氟替卡松）的劑量，而后面的50，50，50都是指長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑（沙美特羅）的劑量，三個(gè)劑量型的劑量逐漸升高，但只是吸入激素的劑量升高，沙美特羅的劑量不變，100/50μ的大約170元/瓶，250/50μg大約260元/瓶，500/50μg的大約350元/瓶。病情比較輕微的患者，可以選用單獨吸入激素的制劑，病情嚴重一些的，一般都會(huì )選擇復方制劑開(kāi)始。一般來(lái)說(shuō)，對于第一次診斷為支氣管哮喘的患者而言，可以先選用復方制劑（比如250/50μg的舒利迭），用上一段時(shí)間（起碼3個(gè)月，具體由醫生決定），病情控制好后，可以酌情降低吸入劑量，改成100/50μg劑量型的，再維持一段時(shí)間，如果病情仍滿(mǎn)意控制，可以考慮降低到只用單獨吸入激素制劑（比如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等其中之一）；而如果病情控制不佳，可以升級為500/50μg劑量，提高吸入激素的劑量，加強抗炎效果，但這些治療的調整最好在有經(jīng)驗的醫生指導下，患者不要擅自做主，除非患者平時(shí)經(jīng)常關(guān)注相關(guān)內容，自己有長(cháng)期學(xué)習，掌握了自己病情的前提下，可以考慮更改治療方案。畢竟，哮喘這種慢性病，需要患者參與進(jìn)來(lái)一起控制，天時(shí)地利人和，缺一不可。
我說(shuō)了很多吸入激素的好話(huà)，不得不提一下它的壞處。
吸入激素到底能有多大的不良反應呢？為什么說(shuō)兒童、孕婦都可以使用呢（適量使用?。?？確實(shí)，一個(gè)藥物是否安全，主要看它對兒童和孕婦的影響。
全身副作用：吸入激素到底能掀起多大浪？目前的主流觀(guān)點(diǎn)認為適量吸入激素不會(huì )影響患兒的生長(cháng)發(fā)育，有趣的是，同樣劑量的吸入激素對健康正常人的影響要明顯大于哮喘患者。目前主流觀(guān)點(diǎn)認為長(cháng)期適量吸入激素對HPA軸（什么叫HPA軸？百度一下）的影響仍未有確切答案，但應該不會(huì )很大，至少不會(huì )成為阻礙使用吸入激素的絆腳石。其他的全身副作用實(shí)在不是很多。
局部不良反應：吸入激素從口腔入，對局部會(huì )造成一些影響，比如聲音嘶啞、咽喉部不適、口腔真菌感染等，最有效的預防方法是每次使用吸入激素后漱口幾次。朋友們，真正能夠發(fā)揮療效的是吸入氣管的那部分激素，而不是留在口腔和吞入胃的這部分激素，所以漱口把它們都清理掉，并不會(huì )造成浪費，反而是減少不良反應，必須掌握這個(gè)技能！掌握這個(gè)技能！噴藥后漱口！重要的事情說(shuō)三遍。
還有人問(wèn)，吸入激素能不能緩解癥狀??？
在這里明確告訴你，不行！如果患者現在哮喘發(fā)作，喘息明顯，此時(shí)要做的是吸入沙丁胺醇氣霧劑等緩解癥狀藥（病情嚴重者要去醫院），而不是吸入激素。吸入激素是慢性長(cháng)期控制性用藥，預防哮喘發(fā)作的，一旦哮喘發(fā)作，它是沒(méi)有急性緩解癥狀的功效的，這點(diǎn)必須銘記。所以我們平時(shí)都是叮囑患者把沙丁胺醇氣霧劑、特步他林氣霧劑等貼身隨帶，以備急用，而不是攜帶吸入激素。吸入激素制劑可以放在家里，早晚使用。
信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥343益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥121.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥232.8適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià)： ￥177益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥141．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià)： ￥370本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥107適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
健客價(jià)： ￥259宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥78吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童：任何需
健客價(jià)： ￥106益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
