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哮喘小兒癥狀? 小兒哮喘的日常保???

2016-11-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過(guò)敏史或反復呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過(guò)正規治療,才能治愈。

   小兒感冒是最常見(jiàn)的上呼吸道感染疾病,患兒常會(huì )出現流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,與支氣管哮喘的前驅癥狀類(lèi)似。但哮喘主要與過(guò)敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過(guò)敏史或反復呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過(guò)正規治療,才能治愈。

 
  此外,有很多家長(cháng)和一些醫師遇到反復發(fā)作喘息患兒,常常會(huì )誤診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,從而使用大量的抗生素治療??股仉m可殺細菌但不能消除哮喘的變態(tài)反應性炎癥,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時(shí)機。哮喘患兒會(huì )反復出現典型的喘鳴音,大部分病兒發(fā)作時(shí)無(wú)感染征象(不發(fā)燒,咽不紅,無(wú)黃,白血球不高等),常伴有哮喘家族史和個(gè)人過(guò)敏史(濕疹,過(guò)敏性鼻炎,蕁麻疹等)。而不管其年齡大小,需要用抗哮喘藥治療。
 
  很多家長(cháng)知道使用激素治療會(huì )導致孩子長(cháng)胖或影響孩子生長(cháng)發(fā)育,因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過(guò)敏,提高機體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物,尤其在哮喘的緩解期,更需堅持使用此類(lèi)藥物。在國際哮喘會(huì )議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng )議》中(簡(jiǎn)稱(chēng)gina規范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數病兒用到800微克),較強的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當于1個(gè)小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入藥物可直達氣道的靶細胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時(shí)內在肝臟中代謝掉。
 
  因此,國際哮喘界一致公認:皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復發(fā)作的最有效藥物,應大力推廣。經(jīng)過(guò)20多年嚴格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,只要使用合理,吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。相反,若家長(cháng)盲目聽(tīng)信傳言,在孩子病情稍有好轉,就自作主張隨意減量或停止使用激素,不但會(huì )導致病情反復發(fā)作,還會(huì )加重病情。
 
  發(fā)作期
 
  1.哮喘發(fā)作時(shí),寶寶往往憋氣,缺氧,有痰咳不出,因而煩躁不安,坐臥不寧,甚至有瀕死感,這種情緒波動(dòng)對寶寶非常不利,護理的首要任務(wù)是安慰患病寶寶,穩定其情緒。
 
  2.讓寶寶選擇坐姿或者半坐姿,以減少寶寶胸部呼吸肌的阻力,從而使呼吸感到通暢。3.爸媽?xiě)屑氂^(guān)察寶寶的病情變化,注意寶寶每分鐘呼吸以及脈搏的次數和節律,注意有無(wú)紫紺和出汗現象,隨時(shí)準備送醫院接受治療。
 
  4.室內要保持安靜,空氣清新、濕潤、溫暖。經(jīng)常開(kāi)窗使空氣流通,有條件的可以在室內放一臺加濕器以使空氣濕潤。
 
  5.飲食應當以清淡、易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為宜,讓寶寶多吃水果、蔬菜,避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物,比如蝦、蟹、魚(yú)等。
 
  6.大便要保持通暢,寶寶如果有便秘,可沖服蜂蜜水或者使用潤腸通便藥物。
 
  7.家長(cháng)應熟悉患病寶寶服用的藥物劑量和方法,及時(shí)協(xié)助寶寶服藥。
 
  8.經(jīng)常輕拍寶寶后背以協(xié)助其排痰,保持寶寶呼吸道暢通,并注意清除鼻垢和鼻腔內分泌物。9.注意寶寶的口腔衛生,每隔5~10分鐘應讓寶寶喝些溫開(kāi)水,保持口腔黏膜濕潤。
 
  緩解期
 
  1.每日為寶寶定時(shí)測量肺功能,監測每天的病情變化,并記錄好哮喘日記。
 
  2.時(shí)時(shí)刻刻注意寶寶有無(wú)哮喘發(fā)作先兆,一旦出現咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,應及時(shí)讓寶寶服藥以扼制哮喘發(fā)作。
 
  3.寶寶病情得到緩解后應繼續讓寶寶吸入最低有效維持量的糖皮質(zhì)激素,一般情況下,輕度持續性哮喘至少需要1年,中、重度持續性哮喘則需要2~3年或者更長(cháng)時(shí)間。
 
  4.根據患病寶寶的具體情況,查找發(fā)作誘因并掌握其發(fā)作規律,制訂一套切實(shí)可行的防范措施。
 
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