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小兒性哮喘的定義? 小兒哮喘怎么治療?

2016-11-15 來(lái)源:寶寶樹(shù)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:但是,它是修復氣道炎癥不可缺少的藥物,要堅持長(cháng)期使用。從藥物治療學(xué)上來(lái)看,吸入治療哮喘是最經(jīng)典的靶位治療?;颊呖梢岳酶鞣N吸入裝置,將藥物成分送到病變部位,所以起效快、用藥劑量小,相應副作用也會(huì )減少。

   支氣管哮喘

 
  支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的產(chǎn)生,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作、多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病,它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。塵螨是最常見(jiàn)的變應原,是哮喘在世界范圍內重要的發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種,即屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨?;ǚ叟c草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物(樹(shù)花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類(lèi)粉常引起秋季哮喘。另一方面,藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過(guò)敏和非特異過(guò)敏兩種。前者以生物制品過(guò)敏最常見(jiàn),而后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和增強副交感神經(jīng)作用劑。食物過(guò)敏大多屬于I型變態(tài)反應,如牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦蟹等海鮮及調味類(lèi)食品等可作為變應原,??烧T發(fā)哮喘患者發(fā)作。
 
  小兒過(guò)敏性哮喘
 
  小兒過(guò)敏性哮喘是指患者常具有對某些物質(zhì)過(guò)敏的特應性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉、塵螨等,進(jìn)食魚(yú)蝦、牛奶等,或接觸某些藥物,如青霉素等,當這些過(guò)敏原進(jìn)入患者體內,便通過(guò)一系列反應,使肥大細胞或嗜堿粒細胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀。過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
 
  小兒支氣管哮喘
 
  哮喘是屬于反復性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應性疾病,是幼兒時(shí)期的一種常見(jiàn)病是多發(fā)于冬春季節,氣候變化或精神激動(dòng)常能誘發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個(gè)人過(guò)敏史,嬰幼兒濕疹,變態(tài)反應性鼻炎,病毒,細菌或支原體感染,吸入粉塵,皮屑以及進(jìn)食魚(yú)蝦等物誘發(fā)毛細支氣管痙攣,粘膜水腫,粘液分泌物增多,致使小支氣管及毛細支氣管腔狹窄,造成呼吸困難。哮喘可反復發(fā)作,夜間較重。治療,可以致命。小兒支氣管哮喘的癥狀可以分為輕度、中度、重度,媽媽們可以根據以下的情況去判斷寶寶是否患有哮喘,并且判斷哮喘嚴重到什么程度。
 
  兒童哮喘常用藥物原則上可分為控制藥物和快速緩解藥物兩大類(lèi)。哮喘控制藥物又稱(chēng)為預防藥物或維持藥物,是長(cháng)期而每日使用的藥物,預防或減少哮喘發(fā)作,包括有糖皮質(zhì)激素、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調節劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等;而緩解藥物又稱(chēng)為快速緩解藥物或急救藥物,快速起效用于緩解支氣管痙攣,發(fā)作時(shí)按需使用,常用的有短效β2受體激動(dòng)劑、茶堿及抗膽堿能藥物。
 
  過(guò)去認為哮喘是由于過(guò)敏原引起支氣管收縮,所以主要用支氣管擴張劑來(lái)治療哮喘,但無(wú)法解決哮喘的反復發(fā)作和病情的進(jìn)行性惡化。近來(lái)研究已證明哮喘主要是氣道的慢性炎癥,以及由此而導致的一系列癥狀,所以哮喘的治療主要應該針對氣道慢性過(guò)敏性炎癥而進(jìn)行抗炎治療。此類(lèi)炎癥用抗生素治療是無(wú)效的,而最有效的抗炎藥是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素能阻斷哮喘炎癥反應的各個(gè)環(huán)節而起到抗炎作用,并且能增加β2受體激動(dòng)劑擴張支氣管的作用。
 
  吸入療法是目前世界衛生組織推薦治療哮喘的首選療法,它具有起效快、用藥少、副作用小,治療效果好的特點(diǎn),一般分為平喘和抗炎兩類(lèi)。平喘藥是在哮喘發(fā)作時(shí)使用,可在幾分鐘見(jiàn)效隨著(zhù)病情好轉,改為按需使用,用得次數越少說(shuō)明病人的病情越穩定。而抗炎藥物即吸入激素是長(cháng)期控制用藥,發(fā)作時(shí)使用看不到效果,1周后才起到治療作用。但是,它是修復氣道炎癥不可缺少的藥物,要堅持長(cháng)期使用。從藥物治療學(xué)上來(lái)看,吸入治療哮喘是最經(jīng)典的靶位治療?;颊呖梢岳酶鞣N吸入裝置,將藥物成分送到病變部位,所以起效快、用藥劑量小,相應副作用也會(huì )減少。只有通過(guò)規律吸入激素,才能達到抑制氣道炎癥、維持患者正?;虼笾抡5姆喂δ?、預防哮喘發(fā)作、保證患者生活質(zhì)量的目的。只有堅持定時(shí)用藥,這樣才可延長(cháng)哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數,即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕??傊?,應當使哮喘達到長(cháng)期良好的控制,就是我們通常所說(shuō)的常治才能久安。
 
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