隨著(zhù)秋冬季節的來(lái)臨，氣候多變，呼吸系統疾病進(jìn)入了高發(fā)期，尤其是支氣管哮喘、肺炎等呼吸系統常見(jiàn)病、多發(fā)病，許多患者覺(jué)得很常見(jiàn)，自以為“久病成良醫”，其實(shí)對這些疾病的認識還是存在很大的誤區。今天邀請呼吸內科滕鴻副主任醫師來(lái)談?wù)労粑到y疾病常見(jiàn)的誤區。

　　哮喘并非都會(huì )“喘”

　　哮喘是世界范圍內最常見(jiàn)的慢性疾病之一，近20年來(lái)，哮喘的患病率有所增加，僅兒童哮喘患者就多達1000萬(wàn)，而大部分人卻對哮喘缺乏科學(xué)的認識，有的把哮喘當作其它疾病，有的卻把其它疾病當作哮喘，耽誤了治療。

　　誤區一：誤把牛奶引起的哮喘當上火

　　家長(cháng)平時(shí)所說(shuō)的喝牛奶上火其實(shí)很多就是所謂的過(guò)敏，1歲以下兒童因牛奶過(guò)敏引起的反復哮喘發(fā)作的患者不斷增加，據報道1歲以下兒童的哮喘病例中，60%以上是由于牛奶過(guò)敏引起的反復哮喘發(fā)作。如果以牛奶喂養的孩子，經(jīng)常出現上吐下瀉、哮喘反復發(fā)作、濕疹、特異性皮炎等癥狀，應高度懷疑牛奶過(guò)敏，及早去醫院做牛奶特異性IgE檢測，以確定是否為牛奶過(guò)敏。

　　誤區二：誤把哮喘當感冒

　　哮喘常?？梢耘c變應性鼻炎同時(shí)存在。很多哮喘患者發(fā)病的最初癥狀是打噴嚏、反復或持續咳嗽，或在呼吸道感染時(shí)伴有喘息，即使是非呼吸專(zhuān)業(yè)的內科醫生也常常誤診為支氣管炎、肺炎。因此，如果出現反復“感冒”，每次都發(fā)展到下呼吸道、呼吸困難、胸悶咳嗽，或具有過(guò)敏性濕疹、變應性鼻炎等疾病，尤其是有哮喘家族史的患者，千萬(wàn)不要一味按單純呼吸道感染無(wú)休止地使用抗生素及感冒藥，而是要及時(shí)去醫院呼吸專(zhuān)科就診。

　　誤區三：誤以為不接觸病毒就不容易得哮喘

　　目前認為，來(lái)自大家庭、早期入托和曾經(jīng)感染結核、麻疹的孩子，其哮喘和過(guò)敏性疾病的發(fā)病率均顯著(zhù)低于來(lái)自小家庭、晚期入托、從未感染過(guò)結核、麻疹的孩子。不少兒童罹患哮喘，其原因是2歲前沒(méi)有機會(huì )多次“接觸”或者感染病毒細菌，如傷風(fēng)、腸胃炎等。其實(shí)每次接觸病毒細菌都會(huì )令孩子身體作出調節，從而使免疫系統得以平衡發(fā)展和成熟，降低日后患哮喘的機會(huì )。

　　誤區四：誤認為哮喘都會(huì )“喘”

　　很多患者以為哮喘一定會(huì )“喘”，其實(shí)不然。有種哮喘叫“咳嗽變異性哮喘”，只有咳，沒(méi)有喘，干咳為主，夜間及凌晨發(fā)作明顯，抗生素無(wú)效；還有“運動(dòng)性哮喘”，平時(shí)無(wú)癥狀，只有劇烈運動(dòng)后才出現咳嗽氣短或喘息，這種不典型的哮喘在年輕人和兒童中并不少見(jiàn)，需要及時(shí)就診，及時(shí)治療，以免發(fā)展為典型的哮喘。

　　肺炎

　　肺炎是呼吸系統臨床常見(jiàn)病，四季均易發(fā)生。臨床往往表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，如不及時(shí)治療，可以發(fā)展為重癥肺炎，甚至出現心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重危及生命的并發(fā)癥。

　　誤區一：沒(méi)有發(fā)熱，就不是肺炎

　　并不是所有肺炎患者都會(huì )發(fā)熱，如冬春季流行的流行性肺炎、衣原體、支原體肺炎等可以沒(méi)有發(fā)熱或僅有低熱，甚至既沒(méi)有咳嗽也沒(méi)有發(fā)熱癥狀。但是很多患者自以為沒(méi)有發(fā)熱就不會(huì )是肺炎，長(cháng)時(shí)間咳嗽咳痰也不去醫院就診，從而延誤了治療，影響了預后。

　　誤區二：治療2天無(wú)效果，應該換藥了

　　很多疾病的治療起效是需要一定的時(shí)間，肺炎也是如此，治療并不是立竿見(jiàn)影的。所以當治療效果并不很理想時(shí)，患者需要多一點(diǎn)耐心，原則上，只要病情沒(méi)有惡化，就需要配合醫生至少堅持用藥3天，再評估療效，頻繁換藥不利于疾病的控制。

　　誤區三：抗生素副作用很大，如果不再發(fā)燒，咳嗽也好轉了就該停藥

　　肺炎治療需用多長(cháng)時(shí)間抗生素，因根據具體病情、病原體、個(gè)體情況而定，一定要聽(tīng)從醫生指導，切忌不規則用藥，用用停停會(huì )造成耐藥，從而導致病程延長(cháng)，病情延誤，甚至影響病灶的吸收，造成慢性肺炎或機化性肺炎。

　　誤區四：關(guān)窗捂被，擔心受涼

　　室內空氣流通，陽(yáng)光充足，可以減少空氣中的致病細菌，而且陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)還有殺菌作用，所以應該勤開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)。同時(shí)肺炎患者，尤其是發(fā)熱患者的衣物被褥不宜過(guò)厚，過(guò)熱會(huì )影響散熱，造成患者的煩躁，甚至引起呼吸急促，加重呼吸困難。