哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣,需要長(cháng)期規范治療?;颊咝枰粩嘣u估、監測病情變化,以調整治療方案和穩定病情。
支氣管哮喘的病情嚴重程度的評估應從三方面來(lái)考慮,首先是對剛確診,但未接受規范化治療的患者病情嚴重程度的評估;第二是經(jīng)治療后對其控制水平進(jìn)行評估,借以調整治療方案;第三是對哮喘急性發(fā)作期嚴重度的評估,表示該次發(fā)作的情況。
其中,呼氣峰流速(PEF)是主要反映大氣道阻塞程度的一項指標,它比臨床癥狀更為敏感及客觀(guān)的反映哮喘患者的氣道阻塞程度及病情變化,監測PEF可以在癥狀出現之前幫助發(fā)現病情惡化的早期征象。全球哮喘防治創(chuàng )議(GINA)方案推薦在哮喘患者自我管理中應用PEF測定。PEF測定有利于個(gè)體化自我管理計劃的實(shí)行,避免哮喘急性發(fā)作。
根據哮喘發(fā)作的臨床癥狀和PEF測定值,采用類(lèi)似交通信號燈系統的分區管理系統將病情按輕重程度劃分為3個(gè)區(紅、黃、綠區),根據分區不同采取相應的措施。
綠區:患者很少有癥狀,PEF實(shí)測值占個(gè)人最佳值的80%以上,此區患者可正常工作、生活
黃區:患者有哮喘癥狀,PEF實(shí)測值占個(gè)人最佳值的50%--80%,應根據情況調整用藥和觀(guān)察病情變化
紅區:患者休息時(shí)也有哮喘癥狀,并且活動(dòng)受限,PEF低于個(gè)人最佳值的50%,提示為危險區,需立即吸入β2受體激動(dòng)劑,如PEF無(wú)改善應盡早去醫院就診。