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治療哮喘,重在實(shí)脾

2016-11-17 來(lái)源:李行之  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從臨床實(shí)踐看,大多數哮喘患者都有形盛畏風(fēng),倦怠乏力,氣短懶言,面黃多垢,舌體胖大,齒痕深陷,舌色暗淡,苔白滑膩,脈象軟弱或細數等脾虛氣弱,痰濕內盛之像。

  曉宇剛滿(mǎn)13歲,但患支氣管哮喘已逾10個(gè)年頭。每次病情發(fā)作,曉宇都會(huì )出現喘憋氣急、呼吸困難、頻繁咳嗽、面唇青紫、冷汗淋漓、輾轉反側、煩躁不安等癥狀,并曾幾度因喘憋嚴重出現心力衰竭、呼吸衰竭險情。曉宇幾乎每個(gè)月都要發(fā)作一兩次支氣管哮喘,每次發(fā)作都要連續幾天噴吸“沙丁胺醇氣霧劑”,并須十幾天在醫院吸氧、輸液才能緩解。由于激素所致的免疫功能低下,他極易感冒,而每次感冒哮喘必發(fā)。

  經(jīng)過(guò)一番望、聞、問(wèn)、切之后,我診斷其為支氣管哮喘急性發(fā)作,合并肺內感染。綜合脈證屬中醫哮證(寒哮—脾腎氣虛,寒伏肺復感邪毒),治以實(shí)脾固腎,溫肺化痰,降逆平喘,化瘀解毒。以射干麻黃湯合金匱腎氣丸原方(減熟地、丹皮、五味子,加黃芪、沉香、蘇子、白鮮皮、丹參、川芎)治之。

  服藥第二天,患兒癥狀有所減輕,并可平臥入睡。連服7天后,喘憋、氣急、呼吸困難、咳嗽基本得到控制,呼吸平穩,紫紺消失,面色略有紅暈,脈象轉平,雙肺啰音基本消失。復查胸片,肺透光度明顯改善,粗大的肺紋理變細,斑片狀陰影較前變小、變淡。守上方加減,連續調治半年(除兩次小發(fā)作外),患者未再有大的發(fā)作。

  中醫學(xué)認為,哮喘的發(fā)生,乃因“伏痰”遇感引觸而發(fā)。發(fā)作時(shí),痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結,壅塞氣道,致肺失宣降,肺氣上逆,清氣可入,濁氣難出的尷尬局面。哮證的病因以痰為主。然而痰的產(chǎn)生不外肺脾腎三臟的功能失調,即肺不能布散津液,脾不能轉輸精微,腎不能蒸化水液,以至于津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”。三者之中,脾最為關(guān)鍵。因脾為“中舟”,為津液輸布全身的樞紐,其上可至肺,下可達腎。脾氣一虛,轉輸失常,水津相混,則水反為濕,谷反為滯,痰飲乃成。故有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”之說(shuō)。若脾氣得健,精微輸布正常,肺得精微之奉養,宣降有度,衛外堅固,則內無(wú)壅塞之氣,膈無(wú)膠固之痰,外無(wú)邪毒所感,腎得脾輸精微之充養,腎氣充足,氣之攝納正常,腎水得以及時(shí)蒸化,內外皆無(wú)哮喘產(chǎn)生的土壤,則病能自愈矣。

  從臨床實(shí)踐看,大多數哮喘患者都有形盛畏風(fēng),倦怠乏力,氣短懶言,面黃多垢,舌體胖大,齒痕深陷,舌色暗淡,苔白滑膩,脈象軟弱或細數等脾虛氣弱,痰濕內盛之像。加大并重用健脾化痰,利濕降濁藥,再配合補腎固攝,宣肺降逆,化瘀解毒之品,每可獲得意想不到的療效。

  現代藥理研究表明,健脾化痰,利濕降濁類(lèi)藥,如黃芪、黨參、茯苓、半夏等,具有抗病毒、增強機體免疫功能的作用。半夏還有解除支氣管平滑肌痙攣,清除炎性分泌物,止咳平喘等功能。丹參、川芎不僅能改善肺內供血,提高機體對缺氧的耐受力,且具有祛瘀生新,促進(jìn)損傷組織的修復作用,可改善肺的通氣和換氣功能。蘇子、沉香能擴張支氣管,并能對抗毛果蕓香堿及組織胺所致的支氣管痙攣,因而,有明顯的解痙平喘作用。

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