曉宇剛滿(mǎn)13歲,但患支氣管哮喘已逾10個(gè)年頭。每次病情發(fā)作,曉宇都會(huì )出現喘憋氣急、呼吸困難、頻繁咳嗽、面唇青紫、冷汗淋漓、輾轉反側、煩躁不安等癥狀,并曾幾度因喘憋嚴重出現心力衰竭、呼吸衰竭險情。曉宇幾乎每個(gè)月都要發(fā)作一兩次支氣管哮喘,每次發(fā)作都要連續幾天噴吸“沙丁胺醇氣霧劑”,并須十幾天在醫院吸氧、輸液才能緩解。由于激素所致的免疫功能低下,他極易感冒,而每次感冒哮喘必發(fā)。
經(jīng)過(guò)一番望、聞、問(wèn)、切之后,我診斷其為支氣管哮喘急性發(fā)作,合并肺內感染。綜合脈證屬中醫哮證(寒哮—脾腎氣虛,寒痰伏肺復感邪毒),治以實(shí)脾固腎,溫肺化痰,降逆平喘,化瘀解毒。以射干麻黃湯合金匱腎氣丸原方(減熟地、丹皮、五味子,加黃芪、沉香、蘇子、白鮮皮、丹參、川芎)治之。
服藥第二天,患兒癥狀有所減輕,并可平臥入睡。連服7天后,喘憋、氣急、呼吸困難、咳嗽基本得到控制,呼吸平穩,紫紺消失,面色略有紅暈,脈象轉平,雙肺啰音基本消失。復查胸片,肺透光度明顯改善,粗大的肺紋理變細,斑片狀陰影較前變小、變淡。守上方加減,連續調治半年(除兩次小發(fā)作外),患者未再有大的發(fā)作。
中醫學(xué)認為,哮喘的發(fā)生,乃因“伏痰”遇感引觸而發(fā)。發(fā)作時(shí),痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結,壅塞氣道,致肺失宣降,肺氣上逆,清氣可入,濁氣難出的尷尬局面。哮證的病因以痰為主。然而痰的產(chǎn)生不外肺脾腎三臟的功能失調,即肺不能布散津液,脾不能轉輸精微,腎不能蒸化水液,以至于津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”。三者之中,脾最為關(guān)鍵。因脾為“中舟”,為津液輸布全身的樞紐,其上可至肺,下可達腎。脾氣一虛,轉輸失常,水津相混,則水反為濕,谷反為滯,痰飲乃成。故有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”之說(shuō)。若脾氣得健,精微輸布正常,肺得精微之奉養,宣降有度,衛外堅固,則內無(wú)壅塞之氣,膈無(wú)膠固之痰,外無(wú)邪毒所感,腎得脾輸精微之充養,腎氣充足,氣之攝納正常,腎水得以及時(shí)蒸化,內外皆無(wú)哮喘產(chǎn)生的土壤,則病能自愈矣。
從臨床實(shí)踐看,大多數哮喘患者都有形盛畏風(fēng),倦怠乏力,氣短懶言,面黃多垢,舌體胖大,齒痕深陷,舌色暗淡,苔白滑膩,脈象軟弱或細數等脾虛氣弱,痰濕內盛之像。加大并重用健脾化痰,利濕降濁藥,再配合補腎固攝,宣肺降逆,化瘀解毒之品,每可獲得意想不到的療效。
現代藥理研究表明,健脾化痰,利濕降濁類(lèi)藥,如黃芪、黨參、茯苓、半夏等,具有抗病毒、增強機體免疫功能的作用。半夏還有解除支氣管平滑肌痙攣,清除炎性分泌物,止咳平喘等功能。丹參、川芎不僅能改善肺內供血,提高機體對缺氧的耐受力,且具有祛瘀生新,促進(jìn)損傷組織的修復作用,可改善肺的通氣和換氣功能。蘇子、沉香能擴張支氣管,并能對抗毛果蕓香堿及組織胺所致的支氣管痙攣,因而,有明顯的解痙平喘作用。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥23益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12