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胸悶變異型哮喘

2016-11-18 來(lái)源:哮喘之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:提高對本病的認識和依靠必須的輔助檢查是提高本病診斷的關(guān)鍵。以胸悶為惟一癥狀的支氣管哮喘比較少見(jiàn),以下方法有助于診斷:(1)胸悶2個(gè)月以上,呈反復發(fā)作性,以夜間或清晨多見(jiàn)。(2)支氣管激發(fā)實(shí)驗或舒張實(shí)驗陽(yáng)性。(3)晝夜呼氣峰流速值波動(dòng)率≥20%。(4)平喘、β-2腎上腺素受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素治療有效。

   胸悶變異型哮喘支氣管哮喘的一種特殊發(fā)作形式,臨床上以胸悶為惟一癥狀,肺部聽(tīng)診無(wú)明顯異常,易被忽視和誤診。

  臨床表現:病人均以長(cháng)期反復發(fā)作性胸悶為特征,夜間及清晨加劇。(1)發(fā)病時(shí)間:全年四季均發(fā)病或冬春季節發(fā)病。(2)誘發(fā)因素:情緒激動(dòng)、緊張、運動(dòng)、煙草刺激或不明原因。(3)肺部體征:肺部聽(tīng)診無(wú)異常,未聞及哮鳴音。
 
  避免誤診的措施:
 
 ?。?、提高對本病的認識和依靠必須的輔助檢查是提高本病診斷的關(guān)鍵。以胸悶為惟一癥狀的支氣管哮喘比較少見(jiàn),以下方法有助于診斷:(1)胸悶2個(gè)月以上,呈反復發(fā)作性,以夜間或清晨多見(jiàn)。(2)支氣管激發(fā)實(shí)驗或舒張實(shí)驗陽(yáng)性。(3)晝夜呼氣峰流速值波動(dòng)率≥20%。(4)平喘、β-2腎上腺素受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素治療有效。
 
 ?。?、臨床上有下列表現者要高度懷疑本?。海ǎ保┬貝炘谝归g或清晨發(fā)作,因情緒激動(dòng)或緊張等誘發(fā)。(2)有支氣管哮喘家族史或過(guò)敏史。(3)有密切接觸煙草等職業(yè)暴露史。(4)胸悶癥狀可自行緩解。(5)應用β-2腎上腺素受體激動(dòng)劑癥狀可減輕。(6)糖皮質(zhì)激素治療有效。據以上病史應選擇支氣管激發(fā)實(shí)驗或呼吸功能測定確診,以減少誤診率。
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