咳嗽是我們每個(gè)人都常見(jiàn)的一種呼吸道癥狀,也許從來(lái)沒(méi)有一個(gè)人一生沒(méi)咳嗽過(guò)??纱蠹移綍r(shí)知道的咳嗽,多見(jiàn)于“感冒”、“肺炎”、“支氣管炎”等等,有誰(shuí)會(huì )一開(kāi)始就能想到自己咳嗽久治不愈,或者吸入刺激性氣體、運動(dòng)后的反復咳嗽也許就是支氣管哮喘呢,這種情況在臨床上確實(shí)是真實(shí)存在的,就是醫學(xué)上所說(shuō)的咳嗽變異型哮喘?;颊叽蠖鄶悼人允褂每股刂委熀罂蓾u漸好轉,但有時(shí)經(jīng)過(guò)使用多種抗生素及止咳化痰藥治療后,咳嗽絲毫不見(jiàn)減輕,而是遷延難愈。這種患者往往就是咳嗽變異性哮喘發(fā)作,須按哮喘給予平喘藥治療方能緩解。
咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段,有5%-6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。該病患者常有以下臨床特點(diǎn):
1、通常做化驗或者其他檢查并沒(méi)有發(fā)現明顯的感染征象,或者經(jīng)過(guò)長(cháng)期的抗生素治療無(wú)效。
2、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕。
3、很多患者有個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史,相當一部分患者可以查出有家族過(guò)敏史。
4、運動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
5、哮喘有季節性,多見(jiàn)于春、秋兩季且反復發(fā)作。
6、胸部X線(xiàn)片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變。
此時(shí),這樣的病友就應當到醫院進(jìn)行肺功能,支氣管激發(fā)試驗、運動(dòng)試驗等進(jìn)一步檢查確診。一旦確診了該病,我們就要按哮喘給予正規的平喘治療。那病友們平時(shí)的生活中該注意什么呢,主要有以下幾點(diǎn):
1.在季節交替、氣溫驟變時(shí),應及時(shí)增添衣物,同時(shí)衣物要經(jīng)常晾曬消毒,尤其是老人和孩子,以避免受涼感染。
2.避免食用會(huì )引起過(guò)敏癥狀的食物,如螃蟹、蝦等。
3.家里不要養寵物和養花,不要鋪地毯;避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。
4.若您的孩子是該病患者,請不要讓孩子抱著(zhù)長(cháng)絨毛玩具入睡。
5.室內尤其是兒童臥室內要保持通風(fēng),若長(cháng)期開(kāi)空調的家庭應定期開(kāi)窗通風(fēng)。
6.哮喘患者應適當的運動(dòng)鍛煉以增強自身免疫力,最佳的運動(dòng)當屬游泳,其可增強心肺功能并有效的鍛煉我們的呼吸肌。
哮喘并不可怕,如果我們能明確診斷并正規的按哮喘治療和管理。相信我們所有的哮喘病友都能大大提高我們的生活質(zhì)量。
支氣管哮喘的病因:
哮喘與多基因遺傳有關(guān),哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。
2.變應原
?。?)室內外變應原塵螨是最常見(jiàn)、危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病原因,塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。常見(jiàn)的室外變應原:花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。
?。?)職業(yè)性變應原常見(jiàn)的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。
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藥物及食物添加劑阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。
3.促發(fā)因素
常見(jiàn)空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動(dòng)、氣候轉變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
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