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專(zhuān)家:哮喘控制比例低,盲目懼怕激素,如何正確認識?

2016-11-22 來(lái)源:北京華康哮喘中醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究表明,有哮喘家族史或者過(guò)敏疾病史的家庭后代患哮喘的比例高,另外作為個(gè)體來(lái)說(shuō)現在患有過(guò)敏性疾病特別是過(guò)敏性鼻炎,患哮喘的幾率比正常人群高數倍甚至數十倍。

  哮喘是一種常見(jiàn)的、多發(fā)的慢性呼吸道疾病,引起哮喘的根源主要是由于支氣管中長(cháng)期存在“非特異性炎癥”。哮喘的臨床表現是反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶,或久治不愈的慢性咳嗽,常與接觸花粉、霉菌、動(dòng)物的皮毛或吸入一些刺激性氣味,以及劇烈運動(dòng)、緊張、興奮或強烈情緒,藥物以及受涼感冒有密切關(guān)系。

  哮喘如果不能正確有效地控制,會(huì )嚴重影響日常工作和生活,降低生命質(zhì)量,哮喘患者若出現嚴重急性發(fā)作,救治不及時(shí)可能致命。但現實(shí)情況是,目前不少患者對哮喘的認知不足,不規范治療現象普遍存在。為此董淑芬建議,社會(huì )應加強哮喘健康知識宣傳,提高公眾對此病的認知,引導患者遵從醫囑,堅持規范合理治療。

  1.哮喘控制比例低,患者服藥依從性普遍較差

  省會(huì )的王大媽患哮喘多年,每次感到不舒服時(shí)就抓緊吃一段時(shí)間的藥,感覺(jué)沒(méi)癥狀就自行停藥,等再發(fā)病時(shí)又開(kāi)始服藥。如果感到病情加重了,她還自行加大藥量。直到最近病情反復加重,自己“控制”不住了才來(lái)醫院就診。高慶英介紹,門(mén)診中這樣不合理用藥的患者并不在少數。調查顯示,我國的哮喘病人接受規范化治療的比例低于5%,絕大多數哮喘患者沒(méi)有得到控制。這些患者沒(méi)有充分的藥物治療,即使有藥物治療也沒(méi)有堅持長(cháng)期治療,導致了哮喘控制比例低。

  高慶英提醒,支氣管哮喘在間歇期還有輕微喘息癥狀的,哮喘患者不能掉以輕心,可及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)家了解什么時(shí)候可以停藥。另外,患者也不能自行加藥。支氣管擴張劑和激素經(jīng)常被應用于治療支氣管哮喘。但是,有些支氣管擴張劑有副作用,如果患者自行加藥,可能會(huì )引發(fā)惡心、嘔吐、心慌、心律失常等副作用;假如長(cháng)期大量應用激素,可能引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。所以,哮喘患者如何用藥,何時(shí)減量、加量等,都應在醫生指導下進(jìn)行,不可自作主張。

  還有值得注意的是,許多人一提起哮喘,就想到氣喘、氣促等癥狀,其實(shí),并非所有哮喘都會(huì )以氣喘、氣促等典型癥狀出現。如果咳嗽久治不愈或反復發(fā)作,也應該及時(shí)就醫,診斷或排除哮喘??人宰儺愋韵且环N特殊的哮喘類(lèi)型,易被誤診為感冒后咳嗽或支氣管炎。如果僅憑個(gè)人“經(jīng)驗”來(lái)判斷是不是哮喘、是不是該用藥,就會(huì )耽誤病情。

  2.盲目懼怕激素,跟著(zhù)廣告亂吃藥

  “接診的一部分哮喘患者都有跟著(zhù)廣告亂吃藥的經(jīng)歷。”高慶英介紹說(shuō),那些打著(zhù)“祖傳秘方”、“新藥、特藥”旗號的廣告上推介的口服藥,都添加了激素?;颊咭婚_(kāi)始服用癥狀可很快緩解,感到“很靈”,時(shí)間長(cháng)了,就需不斷地加大藥量,一旦停藥,病情就會(huì )發(fā)作,最后不僅不治病,還會(huì )致病,因為如果超過(guò)正常劑量的口服,往往會(huì )造成骨質(zhì)疏松、血糖血壓升高,甚至脂肪分布不均,形成“滿(mǎn)月臉”、“水牛背”、“將軍肚”等體質(zhì)異常,嚴重影響正常生活。也為以后的治療增加了難度。

  高慶英指出,吸入激素是目前治療哮喘的一線(xiàn)治療藥物。吸入激素是對付哮喘最常用,也最具特點(diǎn)的治療方式。這是因為通過(guò)吸入的方式治療,可以將藥物直接送到氣道,比口服或注射更加快速有效。更重要的是,吸入劑實(shí)際上就是針對抑止哮喘發(fā)作的激素,吸入治療無(wú)需經(jīng)過(guò)全身代謝,可以大大降低使用劑量。在醫生指導下可安全使用。

  “哮喘無(wú)法根治,但哮喘是可控的,通過(guò)規范治療,80%以上的患者可以獲得臨床控制?;颊咄耆梢韵裾H艘粯庸ぷ?、生活。”高慶英提醒說(shuō)。

  3.重視預防和調適,全面做好生活防護

  研究表明,有哮喘家族史或者過(guò)敏疾病史的家庭后代患哮喘的比例高,另外作為個(gè)體來(lái)說(shuō)現在患有過(guò)敏性疾病特別是過(guò)敏性鼻炎,患哮喘的幾率比正常人群高數倍甚至數十倍。還有一些特殊職業(yè),比如長(cháng)期接觸一些過(guò)敏原或者是特殊的環(huán)境刺激也和哮喘的發(fā)病有關(guān)。這些都是哮喘的高危人群,應對哮喘的高危人群應及早進(jìn)行有效的干預,即便他們有發(fā)生哮喘的素質(zhì)和可能性,但是通過(guò)及早干預以后可使他不成為一個(gè)真正的哮喘病人。

  同時(shí),生活中應注意針對病因的預防,杜絕支氣管哮喘的誘發(fā)因素,比如冷空氣刺激、煙塵、刺激性氣味、花粉、動(dòng)物皮毛、塵螨等。另外,養成良好的生活習慣也很重要,比如宜戒煙酒,飲食宜清淡而富營(yíng)養,忌生冷、肥甘、辛辣、發(fā)物等,以免傷脾生。防止過(guò)度疲勞和情緒刺激。鼓勵患者根據個(gè)人身體情況,選擇太極拳、內養功、散步或慢跑、呼吸體操等方法長(cháng)期鍛煉,增強體質(zhì),預防感冒。

  調適方面,哮喘病發(fā)作時(shí),應密切觀(guān)察哮鳴、喘息、咳嗽、咳痰等病情的變化,如果哮鳴咳嗽痰多、痰黏難咯者,可以用拍背、霧化吸入等方法,助痰排出。對喘息哮鳴、心中悸動(dòng)者,應限制活動(dòng),防止喘脫。

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