吸入藥物是治療兒童哮喘最常用方法，通常在兒童哮喘門(mén)診就診后，醫生會(huì )給予吸入藥物治療。大家對口服藥物、肌肉注射藥物和靜脈注射藥物的用法都比較熟悉，但對通過(guò)呼吸道吸入藥物還是比較陌生的。
幾天前接診一名5歲哮喘患兒，已經(jīng)在外院確診哮喘，給予干粉吸入藥物治療，當時(shí)是孩子爺爺帶孩子就診，醫生只是簡(jiǎn)單地給老人家說(shuō)了使用方法，可是孩子回去后并不會(huì )使用。由于藥物使用方法錯誤，孩子的哮喘沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，再次出現哮喘發(fā)作，不僅但耽誤了疾病的治療，同時(shí)也浪費了藥物。
我們的肺臟是開(kāi)放性器官，它保持人體與外界交換氧氣和二氧化碳，人每側肺的肺泡總數達到280×10*6個(gè)，總面積約50～100m*2，大約相當于一個(gè)藍球場(chǎng)的面積，與腸粘膜面積相當。因此，通過(guò)吸入給藥和口服給藥一樣，具有廣闊的吸收空間。而且呼吸道的粘膜及粘膜下有多種感受器和受體，從氣道吸入的藥物可以直接作用于這些感受器和受體，可以迅速有效達到治療效果。
吸入給藥的療效很大程度上取決于吸入的藥物在肺內的沉積量，從呼吸道吸入的藥物在肺內和氣道內是通過(guò)慣性沉積、重力沉積和彌散沉積的方式在氣道內沉積。吸入藥物的獨特代謝動(dòng)力學(xué)有利于藥物在局部發(fā)揮作用，由于吸入的藥物能直接作用于支氣管粘膜下的靶受體，所需吸入的藥物劑量要比口服和注射的劑量少得多，因為用藥劑量小，引起的副作用也微小。
兒童哮喘患兒常用的吸入藥物有兩類(lèi)：
1、壓力定量氣霧吸入器（mete-doseinhaler，MDI）如丙酸氟替卡松氣霧劑、布地奈德和沙丁胺醇氣霧劑，MDI是哮喘吸入治療最常使用的一種藥物，只需用手撳一下即可以噴出固定量的藥液。MDI在應用中需要手掀氣霧裝置與患者深吸氣屏氣的配合動(dòng)作，即手肺協(xié)調動(dòng)作（handingco-operation），如果不能做到手肺動(dòng)作配合者則難以吸入預定的藥物量。通常4歲以上的患兒通過(guò)反復宣教才能正確掌握用藥方法的，對于4歲以下的患兒應該輔助儲霧罐吸入。
2、干粉定量吸入器（drypowderinhaler，DPI）如福莫特羅/布地奈德和丙酸氟替卡松/沙美特羅干粉吸入劑，DPI是利用吸氣的氣流帶動(dòng)藥粉隨著(zhù)氣流直接吸入到肺內。DPI是繼MDI之后研制的一種新型治療哮喘的吸入裝置，內不含拋射劑，吸入到肺內的藥物濃度約為10%～30%，略高于MDI，只要能夠配合吸氣的病人都適用，一般兒4歲以上的童經(jīng)過(guò)反復宣教，通?？梢哉莆照_使用方法。由于干粉吸入藥物為ICS+LABA，其療效更好，副作用更少，能夠大大提高哮喘控制水平，是年長(cháng)兒童哮喘的首選藥物，使用ICS+LABA治療兒童哮喘是診療水平的標志。
需要注意的是使用福莫特羅/布地奈德干粉劑時(shí)當旋轉后聽(tīng)到“咔嚓”響聲后即表示藥物已經(jīng)裝好，此時(shí)不要再轉動(dòng)。由于其藥物使用“刻度”為每10次顯示，當出現紅色標志時(shí)要判斷是否仍有藥物，需要轉動(dòng)至出現響聲，出藥口對準黑色（或深色）紙張或桌面輕輕“敲鼓”，如果有白色藥物出現表示仍然有藥物，可以繼續使用。
由于兒童哮喘多使用吸入藥物給藥，且兒童多需要反復宣教使用方法和反復練習才能掌握正確使用方法，這就對我們哮喘專(zhuān)科醫生提出了更高的要求，一定要親自教會(huì )患兒本人和家長(cháng)正確方法，而且在患兒復診時(shí)一定要檢查是否使用方法正確，這樣才能保證疾病的有效治療。
信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥78吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童：任何需
健客價(jià)： ￥106益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥141.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥232.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià)： ￥177本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥1071．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià)： ￥370益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
健客價(jià)： ￥259止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64
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