兒童哮喘與過(guò)敏性鼻炎（AR）是相互關(guān)聯(lián)的疾病，由于兩者關(guān)系密切被稱(chēng)為“同一氣道，同一疾病”，兒童哮喘的治療必須同時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎，反之，過(guò)敏性鼻炎患兒也需要時(shí)刻注意哮喘的發(fā)病。正因如此，WHO在2002年在制定哮喘創(chuàng )議時(shí)特別制定了《過(guò)敏性鼻炎對哮喘的影響》（Allergicrhinitisanditsimpactonasthma，簡(jiǎn)稱(chēng)ARIA），指出所有的過(guò)敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應該通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)病史、癥狀和體征來(lái)判斷有無(wú)合并下呼吸道癥狀（胸悶、氣短、夜間咳嗽、喘息等），懷疑哮喘者應進(jìn)行氣道反應性測定或支氣管激發(fā)試驗來(lái)判斷是否同時(shí)伴有哮喘。
早在1997年Grossman就指出AR和哮喘是“同一氣道，同一疾病”，哮喘患者中有60～78%合并AR，發(fā)病率是正常人群的4～6倍，是正常兒童的7倍；而AR患者中有20～38%合并哮喘。哮喘與過(guò)敏性鼻炎的密切關(guān)系可以從以下幾方面說(shuō)明：從解剖結構上看，在正常人群中，鼻粘膜的結構與氣管、支氣管粘膜相似，兩者均為假復層纖毛柱狀上皮，黏膜下層包含粘液腺、血管、結締組織、神經(jīng)和免疫細胞。從病理生理上看，AR和哮喘的相似之處在于鼻腔和支氣管黏膜均有嗜酸性粒細胞浸潤和肥大細胞活化，尤其是嗜酸性粒細胞的浸潤過(guò)程非常相似，而且都存在T淋巴細胞、中性粒細胞、內皮細胞核假復層上皮細胞活化，以及上皮細胞損害和氣道結構的改變。從發(fā)病機制上看，上、下氣道的發(fā)病機制通過(guò)鼻-支氣管反射，鼻功能受損，張口呼吸，系統性炎癥反應，鼻后滴漏四方面密切相關(guān)。⑴鼻-支氣管反射：過(guò)敏原刺激鼻黏膜導致副交感神經(jīng)興奮。通過(guò)鼻-支氣管反射促使下呼吸道神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿、P物質(zhì)、神經(jīng)激肽及一氧化氮等神經(jīng)遞質(zhì)，導致氣道黏液分泌增多、平滑肌痙攣和血漿滲出、氣道阻力增加，以致產(chǎn)生支氣管炎癥而引發(fā)哮喘。⑵鼻阻塞和呼吸的影響：AR發(fā)作時(shí)，由于鼻黏膜毛細血管充血引起鼻塞，出現張口呼吸，各種過(guò)敏原可直接吸入下呼吸道，加上失去了鼻黏膜對于冷空氣的加溫和濕化，增加了對支氣管黏膜的損傷。⑶系統性炎性反應：過(guò)敏原反復刺激鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應性炎癥，產(chǎn)生的炎性介質(zhì)、細胞因子和趨化因子等不僅作用于鼻部。亦通過(guò)血液循環(huán)至支氣管黏膜發(fā)揮致炎作用。⑷鼻后滴漏：鼻腔炎性分泌物沿后鼻孔流至喉咽部，對氣管和支氣管可能具有局部致炎作用。以上四方面相互作用，最終導致氣道高反應性，導致哮喘的發(fā)生。
AR與哮喘關(guān)系無(wú)論在流行病學(xué)、病理生理和發(fā)病機制上都有密切的關(guān)系。因此，在兒童哮喘或過(guò)敏性鼻炎治療上要采取上，下呼吸道聯(lián)合治療策略。由于治療哮喘藥物有可能與鼻炎藥物之間可能會(huì )相互影響，只有綜合規劃治療策略才能發(fā)揮不同藥物的最大療效，避免與藥物有關(guān)的副作用。例如：哮喘患兒已經(jīng)吸入中等劑量的ICS，患兒出現鼻炎癥狀時(shí)應該首選口服抗組胺藥物，避免經(jīng)口和經(jīng)鼻同時(shí)吸入藥物；哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患兒長(cháng)期口服白三烯拮抗劑有增加心理行為問(wèn)題的風(fēng)險。由于兒童哮喘與過(guò)敏性鼻炎“同一氣道，同一疾病”的關(guān)系，建議兒童哮喘合并過(guò)敏性鼻炎應該選擇在兒童哮喘門(mén)診同時(shí)治療。
沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥3621.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥60.48本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥41舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥35.1舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥343信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥46平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16糠酸莫米松鼻噴霧劑：本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑：季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥182益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。
健客價(jià)： ￥361益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥26本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥39宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥11.43止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98
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