冬季還是哮喘病的高發(fā)期,尤其是以久咳不愈為癥狀的咳嗽變異性哮喘,又稱(chēng)咳嗽性哮喘。臨床上有不少病人常認為感冒后的咳嗽都是氣管炎或支氣管炎,自行服用抗生素和化痰止咳藥物。但不少人雖然藥吃了很多,咳嗽仍不能緩解。上海九洲哮喘醫院專(zhuān)家胡曉華指出,門(mén)診上很多病人久咳不愈,經(jīng)肺功能等檢查后,最終被確診為咳嗽變異性哮喘。
久咳不愈很可能是咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異型哮喘是慢性非感染性咳嗽的一個(gè)重要組成部分,多表現為干咳、咽癢和胸悶,沒(méi)有明顯的喘息,很容易被當作是呼吸道感染而誤診。
在慢性咳嗽中,約有一半的患者都是表現為刺激性干咳,尤其是夜間咳嗽很厲害,偶爾還會(huì )有胸悶的感覺(jué)。很多病人長(cháng)期誤診成支氣管炎而用止咳、鎮咳、抗生素等藥物治療,可是咳嗽卻一直沒(méi)好,原來(lái)這類(lèi)患者是咳嗽性的哮喘。
當咳嗽持續兩周以上,且應用多種抗生素和止咳化痰藥物治療無(wú)效,特別是有個(gè)人或家庭過(guò)敏性疾病史的患者,這類(lèi)病人往往胸片無(wú)特殊發(fā)現,有可能就是患上咳嗽性哮喘,應盡早到醫院就診。通過(guò)簡(jiǎn)單的支氣管激發(fā)試驗即可做出正確診斷,以免延誤病情。
胡曉華專(zhuān)家教您如何對付慢性咳嗽及咳嗽性哮喘
1.積極查找致敏原。常見(jiàn)為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動(dòng)物皮屑,食用魚(yú)、蝦或接觸油漆染料,以及辛辣食物刺激,過(guò)量飲酒等。要仔細觀(guān)察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在,找出致敏原,防止再次接觸。
2.避免誘因??人孕韵l(fā)作的誘因有三種可能:一是氣候改變,冬春季為高發(fā)期,冷空氣刺激為主要誘因,因而要做好保暖防護,特別是冬季,清晨出門(mén)要穿暖和并戴上口罩;二是運動(dòng)后咳嗽加重,因而有此類(lèi)哮喘患者要避免劇烈運動(dòng);三是情緒激動(dòng)、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作,因而要盡量使患者保持情緒穩定。
3.增強機體免疫功能??人孕韵瓕?shí)質(zhì)是哮喘,而哮喘是變態(tài)反應性疾病,即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應,因此要注意改善和增強機體免疫功能。
4.治療咳嗽性哮喘的原則與哮喘相同。因發(fā)病機制相同,都是存在氣道慢性變態(tài)反應性炎癥及氣道高反應性的病理改變,所以,較長(cháng)期地應用控制藥物及中藥,千萬(wàn)不要濫用抗生素。
疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
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