No.1嬰幼兒哮喘有哪些特點(diǎn)？

　?。?）多有上呼吸道感染的前驅癥狀，即1-2天的感冒癥狀，如發(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽，癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現喘息，隨年齡增長(cháng)發(fā)作次數增加，有發(fā)熱癥狀者較少。

　?。?）發(fā)作哮喘時(shí)多有肋間肌收縮、胸廓飽滿(mǎn)，嚴重者出現紫紺及鼻翼煽動(dòng)。呼氣延長(cháng)不像年長(cháng)兒童那么明顯，聽(tīng)診肺部可聞及哮鳴音，但其喘鳴多較粗短、低調，常同時(shí)有水泡音。

　?。?）病情輕重不一，部分患兒雖有喘息，但一般情況仍較好，并不影響其食欲及生長(cháng)發(fā)育。但有的患兒咳喘非常嚴懲幾科常年發(fā)作，每年要發(fā)作8次以上，需要反復住院或靜脈輸液，哮喘持續發(fā)作較長(cháng)時(shí)間，病情甚難控制。端坐呼吸現象少見(jiàn)，重癥患兒常喜歡伏在父母肩頭。

　?。?）一般常用平喘藥的治療效果不好，常需應用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素，甚至個(gè)別嬰幼兒對激素有依賴(lài)傾向。

　?。?）若能早期診斷，及早接受正規合理治療，病情可獲控制，隨年齡增長(cháng)，免疫力提高，呼吸道感染次數逐漸減少，多數到3-4歲后即停止發(fā)作。

　　No.2什么人易患哮喘？

　　哮喘可能發(fā)生在任何年齡的人身上。但大多數在童年開(kāi)始，常見(jiàn)于年齡小于3歲的嬰幼兒哮喘和大于3歲的兒童哮喘，表現癥狀和診斷標準略有差異。各種族的人都有可能患上哮喘。

　　在成年人當中有0.5%患有哮喘，而兒童患哮喘較為普遍，因定義的不同，較難得到一個(gè)準確數字，大約是成年人的10倍。

　　No.3哮喘病遺傳嗎？

　　支氣管哮喘有一定的遺傳傾向，一個(gè)家庭內有幾個(gè)人患哮喘并不是怪事，但這種情況不常見(jiàn)。如果身為父母的您有哮喘，您的子女是否一定得哮喘呢？那也不一定。

　　不過(guò)如果父母一方有哮喘，子女患哮喘的機會(huì )就很高。如果父母雙方都患哮喘，那子女得哮喘的機會(huì )則更高。至于哮喘嚴重者，子女不一定與父母相同或更重，這取決于治療的早晚。

　　No.4小兒哮喘能不治而愈嗎？

　　您是否常聽(tīng)人說(shuō)：“小兒哮喘長(cháng)到成人就好了，治不治無(wú)所謂”？這種誤傳使不少兒童錯過(guò)了治療的有利時(shí)機。雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈，但近年來(lái)大多數醫生仍認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療，主要原因就在于小兒免疫系統尚未完全發(fā)育成熟，具有可塑性。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其免疫系統發(fā)育逐漸完善，這種可塑性就越來(lái)越差，治愈的機會(huì )就越來(lái)越小。

　　所以，如果您的孩子患有哮喘，千萬(wàn)不要遲疑，治療越早越好，爭取在青春期前治愈。即使進(jìn)入青春期仍未治愈，也會(huì )由于兒童期的積極治療而使病情大為好轉。許多父母認為哮喘兒童應多穿點(diǎn)衣服以免著(zhù)涼。他們一看到孩子打噴嚏、流鼻涕便以為是冷的緣故而不斷給患兒增加衣服，其實(shí)這只是一種被動(dòng)保護措施。

　　許多專(zhuān)家認為哮喘兒童應從夏季開(kāi)始有計劃、有步驟地進(jìn)行耐寒鍛煉，以增加機體耐寒冷的適應能力。具體措施包括有計劃的少穿衣服，適當地接觸冷水，每日進(jìn)行晨跑等。該過(guò)程要循序漸進(jìn)，以不引起過(guò)度寒冷為度。經(jīng)耐寒鍛煉的哮喘兒童不僅冬季不怕冷了，而且哮喘的發(fā)作次數也減少了。

　　實(shí)際上對于大多數哮喘患兒而言，他們的身體并不怕冷，關(guān)鍵在于吸入過(guò)冷、過(guò)干或過(guò)濕的空氣，易對氣道產(chǎn)生刺激而誘發(fā)哮喘，因此在溫差變化較大的季節，戴一下口罩是有效的，可以緩和吸入空氣。盛夏時(shí)帶您的孩子去游泳，不失為一種良好的鍛煉方法。

　　No.5哮喘有危險嗎？

　　如果你的哮喘比較溫和，而且只需簡(jiǎn)單的治療，那么你應該是沒(méi)有生命危險的。如果你的哮喘較嚴重，有很多難應付的癥狀，一年有好幾次發(fā)作，那么危險性就較高了。很少人因為哮喘突然發(fā)作，來(lái)不及治療而死亡。死于哮喘的主要原因是延誤。延誤求助及延誤給予額外治療是相當危險的，發(fā)生這樣的情況，通常由于病人太遲意識到哮喘發(fā)作，或者忽略了它的嚴重性。哮喘發(fā)作，不論來(lái)得快與慢，一定不可以忽視。當病情惡化，就需要額外治療。

　　及早用額外治療可以在哮喘變得嚴重之前制止它，越早治療，哮喘就越易受控制。要警惕哮喘引起慢性哮喘的原因是多種多樣的，如果您或您的孩子咳嗽持續一個(gè)月以上，常常以夜間或凌晨出現一陣干咳，既不喘又無(wú)痰，而白天活動(dòng)正常；如果在運動(dòng)時(shí)或受冷空氣刺激，可促發(fā)咳嗽，這種情況需警惕。“哮喘”病常以咳嗽作為唯一癥狀，一切檢查均可正常，對各種抗生素、止咳化痰藥無(wú)效，本人或家屬中有過(guò)敏史。若給予支氣管擴張劑，咳嗽癥狀可消失。目前我們稱(chēng)這種哮喘類(lèi)型為“咳嗽變異性哮喘”，應按哮喘一樣治療及預防。有些可能是氣道對輕微刺激的過(guò)度反應，這時(shí)應用抗過(guò)敏藥也會(huì )有所幫助。

　　No.6積極治療過(guò)敏性鼻炎可防止哮喘發(fā)生嗎？

　　過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘的氣道炎癥屬呼吸道的變應性炎癥，除部位不同外，兩者在其他方面均有非常相似的共同之處。據統計，患過(guò)敏性鼻炎的病人中發(fā)生支氣管哮喘的比例高達40%－60%。所以，患過(guò)敏性鼻炎的病人發(fā)生支氣管哮喘的危險性比正常人至少高8-20倍。如果您的孩子經(jīng)常出現鼻癢、連續打噴嚏、流清涕和鼻塞等情況，就應該請教醫生。因為積極治療過(guò)敏性鼻炎就可以防止支氣管哮喘的發(fā)生?？惯^(guò)敏藥就是治療過(guò)敏性鼻炎的常用藥物。

　　No.7哮喘與過(guò)敏有關(guān)嗎？

　　雖然很多病兒會(huì )同時(shí)患有哮喘和過(guò)敏癥，但這兩種情況并不一定連在一起。有些人有哮喘而沒(méi)有過(guò)敏癥，而許多有過(guò)敏癥的人又沒(méi)有哮喘。如果一個(gè)人同時(shí)患有哮喘和過(guò)敏癥，很可能那些過(guò)敏性反應（例如對室塵螨）會(huì )加劇他的哮喘癥狀。我們所談的過(guò)敏原究竟是什么？與哮喘有關(guān)的過(guò)敏原是那些會(huì )引起枯草熱（使鼻子又癢又塞）、皮膚濕疹（通常出現在膝部、手肘、頸部等地方）和蕁麻疹的過(guò)敏原。其他過(guò)敏原例如青霉素，則與哮喘沒(méi)有關(guān)系但是阿斯匹林會(huì )引起哮喘。

　　No.8哮喘不發(fā)生時(shí)是否需要治療？

　　哮喘是一種慢性反復發(fā)作的疾病，需長(cháng)期治療，過(guò)去大多數病人采取應急手段，只在哮喘發(fā)作時(shí)想起治療，而在緩解期則不用任何藥物，這樣反復發(fā)作，久而久之引起肺氣腫、肺心病等嚴重并發(fā)癥。

　　哮喘的現代治療重點(diǎn)應放在緩解期，即奉行國際哮喘會(huì )議確定的以抗炎作為治療哮喘的首要原則。通過(guò)緩解期的治療，可增強體質(zhì)、提供機體免疫力和長(cháng)久的御病能力，徹底消除氣道內的炎癥，從而達到預防哮喘發(fā)作的目的。

　　用于緩解期治療的藥物有三大類(lèi)，包括色甘酸鈉、呼吸道局部激素吸入劑及抗過(guò)敏藥（如克敏能、酮替芬等）。用預防類(lèi)藥物治療，開(kāi)始時(shí)情況改善得很慢，通常要服用幾個(gè)星期后，藥物才能發(fā)揮最佳效用，預防類(lèi)藥物發(fā)揮作用雖慢，但對預防哮喘發(fā)作十分有效，必須堅持定時(shí)用藥，這樣才可延長(cháng)哮喘的緩解期。

　　No.9哮喘治療的原則是什么？

　　堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化的治療原則。

　　發(fā)作期：快速緩解癥狀、抗炎、平喘；

　　緩解期：長(cháng)期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免觸發(fā)因素、自我保健。

　　No.10父母該怎樣照顧和護理哮喘孩子呢？

　　具體而言，可從以下幾方面著(zhù)手：

　　為自己的孩子建立一份“家庭病案”

　　把孩子每次哮喘發(fā)作的日期、時(shí)間、地點(diǎn)、輕重程度，發(fā)病當天的氣候情況，有無(wú)特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸，用藥情況，發(fā)病前24小時(shí)內生活中發(fā)生過(guò)的特殊事件，孩子是否有過(guò)劇烈活動(dòng)、有無(wú)大哭大笑等，均要詳細記錄下來(lái)。這樣，經(jīng)過(guò)長(cháng)期耐心細致的觀(guān)察、分析和歸納，就可找出發(fā)病的某些規律以及有關(guān)的可疑因素，從而采取相應的措施加以避免。