夏天過(guò)去了，秋天還會(huì )遠嗎?秋天來(lái)了，哮喘還會(huì )遠嗎?哮喘是常見(jiàn)的呼吸道疾病，到了季節交替的時(shí)候更容易誘發(fā)?；颊邔ο捌渲委熓侄伪仨氂兴私?。您可能不知道，我們的奧運“表情包”傅園慧，就是為了治療哮喘而用盡洪荒之力來(lái)練習游泳的！

　　哮喘是一種慢性氣道炎性疾病。從狹義上說(shuō)，哮喘的臨床表現為反復陣發(fā)性胸悶，伴哮鳴音并以呼氣為主的呼吸困難或兼有咳嗽，以夜晚和早晨的癥狀最為嚴重。從廣義來(lái)看，哮喘是由于許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合征，例如：支氣管平滑肌痙攣、痰液分泌增多、支氣管粘膜肥厚等伴有不同程度的可逆性氣道阻塞。

　　哮喘嚴重者表現為急性重度的哮喘持續狀態(tài)，輕者僅表現為胸悶，有些則以咳嗽為主。哮喘的臨床分類(lèi)主要為：慢性哮喘、急性嚴重哮喘、變應原哮喘、運動(dòng)誘導的哮喘、夜間哮喘等。

　　哮喘的治療分為藥物治療和非藥物治療。非藥物治療應始終貫穿哮喘治療的所有階段，具有明顯的輔助治療作用，如加強運動(dòng)就可以很好地改善患者氣道炎癥狀況、降低氣道高反應性、提高機體免疫力、促進(jìn)恢復、提高治愈的可能性，在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的認可和應用。

　　哮喘的急性發(fā)作治療以迅速減輕和緩解癥狀為主，慢性發(fā)作以預防和控制炎癥為主。治療哮喘的藥物主要分為以下幾類(lèi)：

　　1、β2-受體激動(dòng)劑。最有效的支氣管擴張藥，常見(jiàn)的有沙丁胺醇、博利康尼、沙美特羅等。重復吸入速效β2-受體激動(dòng)劑，大劑量用于急性控制。長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑適用于慢性哮喘或夜間哮喘。該類(lèi)藥物缺乏顯著(zhù)的抗炎活性，容易引起心臟興奮，長(cháng)期使用會(huì )降低受體親和力。

　　2、糖皮質(zhì)激素。急性哮喘或哮喘持續狀態(tài)，采用大劑量全身給藥，合并多次吸入β2-受體激動(dòng)劑。糖皮質(zhì)激素吸入劑是目前治療慢性持續哮喘的首選藥物，一般用量大，癥狀控制后逐漸減量。代表性的吸入劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德等。糖皮質(zhì)激素的副作用主要有局部的口咽部念珠菌感染、腎上腺皮質(zhì)功能抑制、骨密度降低等。

　　3、甲基黃嘌呤類(lèi)。包括二羥丙茶堿、思普菲林、茶堿等，目前茶堿應用較為廣泛，具有擴張支氣管和外周血管，抗炎等作用，急性嚴重哮喘并不推薦使用。但單獨糖皮質(zhì)激素治療未能有效控制的患者，其作為輔助治療可能有益。長(cháng)期給藥用于慢性哮喘治療，緩釋劑可用于夜間哮喘的預防。

　　4、膽堿受體阻斷藥。局部起效比β2-受體激動(dòng)劑慢，但作用時(shí)間長(cháng)，用于慢性哮喘的長(cháng)期控制。當急性發(fā)作且β2-受體激動(dòng)劑控制不理想時(shí)，可作為輔助藥物。常見(jiàn)的藥物如異丙托溴銨。

　　5、白三烯調節劑。是1989年以來(lái)唯一一類(lèi)成功開(kāi)發(fā)的抗炎性介質(zhì)新藥。該類(lèi)藥物不能完全緩解各種原因所引起的支氣管痙攣，臨床應用經(jīng)驗尚淺。目前可作為低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的替代品用于輕度持續哮喘的患者，也可以作為嚴重哮喘的輔助用藥。目前常見(jiàn)的有扎魯司特和孟魯司特。

　　6、色甘酸鈉類(lèi)。適用于輕度持久性哮喘，特別是季節性變應原性哮喘。對哮喘病的臨床效應主要表現在氣道抗炎、預防和控制支氣管痙攣兩個(gè)方面。長(cháng)期規律地吸入色甘酸鈉能減少糖皮質(zhì)激素的吸入劑量，可部分替代糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。在臨床應用上主要對輕度持續性哮喘和運動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣有效，但效果不如低劑量吸入糖皮質(zhì)激素明顯。

　　7、其它新型的哮喘治療藥物。對傳統氣霧劑不能很好響應的嚴重哮喘患者，以誘發(fā)哮喘的重要炎癥物質(zhì)為靶點(diǎn)開(kāi)發(fā)的生物技術(shù)藥物可以從根本上解決問(wèn)題。有報道稱(chēng)新的注射劑藥物在臨床試驗中已使大約40%～60%的嚴重哮喘發(fā)作減少。這類(lèi)藥物很有可能成為哮喘治療領(lǐng)域的“后起之秀”。

　　其實(shí)，對于哮喘這一疾病，最好的方法還是預防。有過(guò)敏病史的患者，明確過(guò)敏原后應避免再次接觸，減少接觸過(guò)敏原是預防哮喘的關(guān)鍵。平時(shí)應保持室內清潔，勤曬被褥，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，避免與寵物接觸。做好預防措施，減少哮喘的誘因，是有效預防哮喘病發(fā)的重中之重。另外，患者和家人切勿吸煙，病人倒是毋須過(guò)份忌口。保持心境開(kāi)朗、多做運動(dòng)以增強身體的抵抗力，對減少病發(fā)很有幫助?？上驳氖?，不少病童在長(cháng)大后病情會(huì )逐漸減輕，直至完全康復。