兒童哮喘需不需要治療？?jì)和趺捶乐危?/h1>

2016-11-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：上面的因素對哮喘的控制方面都起著(zhù)至關(guān)重要的作用。哮喘的管理應該根據實(shí)際情況做出相應調整，要因地制宜。

 　　哮喘是全世界范圍內兒童最常見(jiàn)的慢性下呼吸道疾病，可在任何年齡段起病，但大部分在幼年就發(fā)病了，與致敏密切相關(guān)。

 

　　那么，哮喘的定義是什么呢？

 

　　哮喘是與多變的氣流阻塞和支氣管高反應性相關(guān)的慢性炎癥病變

 

　　哮喘的癥狀表現為：反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。

 

　　哮喘的高危因素：變應原特異性IgE的產(chǎn)生，特別是幼年時(shí)產(chǎn)生IgE，是哮喘發(fā)生的重要危險因素。

 

　　兒童哮喘需要治療嗎？

 

　　在3歲前有喘息表現的兒童中，大多數在6歲以后不會(huì )有明顯的癥狀，說(shuō)明一部分的學(xué)齡前喘息在學(xué)齡期癥狀會(huì )小時(shí)。但是，6歲發(fā)生肺功能減退者主要是在哮喘癥狀始于3歲前的兒童中。

 

　　因此，對于有間歇性喘息病史的3歲以下兒童，需要評估孩子的哮喘預測指數：

 

　　1、父母哮喘史（主要標準）

 

　　2、經(jīng)醫師診斷的特異性皮炎（主要標準）

 

　　3、外周血嗜酸細胞直接計數增多，除感冒喘息、經(jīng)醫師診斷的變異性鼻炎（次要標準）

 

　　根據以上標準來(lái)預測6歲時(shí)疾病的持續。

 

　　以上可見(jiàn)，哮喘的判斷和預后都是需要專(zhuān)業(yè)醫生根據各項指標綜合判斷，切莫自己診斷評估。

 

　　兒童哮喘的管理原則

 

　　一、接受哮喘治療教育

 

　　患兒及其家長(cháng)應該接受哮喘治療相關(guān)教育，并與醫務(wù)人員共同合作，優(yōu)化哮喘的管理。

 

　　1、教育與形成合作關(guān)系對哮喘治療計劃的實(shí)施及成敗起著(zhù)至關(guān)重要的作用。

 

　　2、遠離特異性變應原及其非特異性刺激物（如煙草）。

 

　　二、哮喘的易變性

 

　　1、哮喘是一個(gè)易變性的病癥，需要在治療中反復評價(jià)及微調治療方案。所以要規律地評估及監測治療方案。

 

　　2、藥物治療是哮喘治療的基礎。對大多數患者而言，合理的藥物使用可以控制癥狀，并降低未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險。若患兒有明確地變應原誘發(fā)哮喘發(fā)作，則可以進(jìn)行相關(guān)變應原特異性免疫治療。

 

　　三、哮喘的急性管理

 

　　哮喘急性發(fā)作的管理是應該主要考慮的，其獨立于慢性治療過(guò)程。運動(dòng)誘發(fā)哮喘是所有指南中公認的哮喘表型之一，建議使用其特異性治療方案。

 

　　總體來(lái)說(shuō)，哮喘治療的目標是控制疾病，包括減少未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險。哮喘的管理是一個(gè)整體，其中包括：

 

　　1、患兒和家長(cháng)教育

 

　　2、識別及避免刺激物

 

　　3、正確的使用藥物

 

　　4、規律地監測

 

　　上面的因素對哮喘的控制方面都起著(zhù)至關(guān)重要的作用。哮喘的管理應該根據實(shí)際情況做出相應調整，要因地制宜。

 

　　1、通常認為反復發(fā)作喘息的病史是兒童哮喘診斷的起點(diǎn)。因此家長(cháng)在孩子出現反復喘息時(shí)，需要多多留心。

 

　　2、哮喘可以持續，或緩解后復發(fā)。哮喘的病理本質(zhì)是慢性疾病，慢病慢治，需要科學(xué)的管理和合作的耐心。

 

　　3、在孕期和嬰幼兒期避免接觸煙草煙霧暴露是唯一確切可以改變的環(huán)境因子，可以安全地推薦于哮喘的一級預防。

 

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