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確診哮喘?這些檢查你都做對了嗎?

2016-12-06 來(lái)源:山東哮喘病研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血氣分析哮喘嚴重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。

  很多患有哮喘的病人不了解自己要做什么檢查,去醫院的時(shí)候醫生會(huì )給開(kāi)出很多檢查的單子,病人由于不知道要做什么檢查,只能把醫生給的檢查項目照單全收,因此白白浪費了很多金錢(qián)。那么,確診哮喘究竟要做什么檢查呢?

  1.體檢緩解期可無(wú)異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆,叩診呈過(guò)清音,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長(cháng)。嚴重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。

  2.實(shí)驗室和其他檢查

  (1)血液常規檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數增高,分類(lèi)嗜中性粒細胞比例增高。

  (2)液檢查涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細胞,可見(jiàn)嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。

  (3)肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復。

  (4)血氣分析哮喘嚴重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

  (5)胸部X線(xiàn)檢查早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

 

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