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小兒過(guò)敏性哮喘的分類(lèi)

2016-12-09 來(lái)源:傳播健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神性哮喘:心理會(huì )引起哮喘病人強烈的情緒變化從而誘發(fā)哮喘,某家長(cháng)發(fā)現其患哮喘病兒子的數次發(fā)作均與因晚上沒(méi)有完成作業(yè)而怕明天受到老師批評有關(guān),有一患哮喘病婦女,其丈夫在外地干危險工作,每當家里來(lái)電報就因恐懼而誘發(fā)哮喘。

  哮喘的種類(lèi)較多,在臨床上以哮喘病的種類(lèi)較多,在臨床上以過(guò)敏性哮喘居多,約占哮喘病的95%以上,其他類(lèi)型的哮喘相對較少。

  過(guò)敏性哮喘:約占哮喘病的90%以上,其中包括塵螨過(guò)敏性哮喘、花粉過(guò)敏性哮喘、裝修過(guò)敏性哮喘、食物過(guò)敏性哮喘、煙霧過(guò)敏性哮喘和職業(yè)過(guò)敏性哮喘等類(lèi)型,過(guò)敏性哮喘患者往往伴有打噴嚏、流清涕和鼻塞等過(guò)敏性鼻炎的癥狀,查出過(guò)敏原采取有效的預防措施是治療的關(guān)鍵。

  過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征:同時(shí)有過(guò)敏性鼻炎和哮喘等過(guò)敏性癥狀,可以稱(chēng)為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥。調查顯示過(guò)敏性鼻炎患者往往伴有哮喘,哮喘病也往往伴有過(guò)敏性鼻炎。兩者同為氣道過(guò)敏性炎癥,兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機體免疫功能異常和發(fā)病機制等方面均非常相似,兩者常常由相同的變應原引起,發(fā)病機制均是Ⅰ型變態(tài)反應,病理學(xué)改變均是呼吸道過(guò)敏性炎癥,同時(shí)鼻粘膜上皮與氣道粘膜上皮有著(zhù)解剖上的連續,僅僅是病變的發(fā)生部位有所差異。因此許多醫師早已在臨床上將哮喘和過(guò)敏性鼻炎視為同一種疾病。為什么臨床要將兩個(gè)疾病合并統稱(chēng)為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥呢?

  1.有利于診斷:過(guò)敏性鼻炎和哮喘病聯(lián)合診斷對全面診斷患者的全氣道炎癥非常有利。此外還有助于哮喘病的定性,由于臨床上區別哮喘病的性質(zhì)有一定困難。假如發(fā)現過(guò)敏性鼻炎和哮喘病同時(shí)存在時(shí)應考慮首先其哮喘病是過(guò)敏性的。

  2.有利于治療:一旦確診患者為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥后,可以將過(guò)敏性鼻炎和哮喘病進(jìn)行聯(lián)合治療,同時(shí)控制上、下呼吸道炎癥。目前一旦患者被診斷為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥,就應借助特殊的口鼻兩用霧化罐,采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素同時(shí)進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復使用,降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少了副作用,從而大大提高了治療指數,并降低了醫療費用。同時(shí)由于簡(jiǎn)化了治療程序,提高了治療的依從性。更為重要的是,通過(guò)聯(lián)合治療一個(gè)階段后,可以?xún)H僅通過(guò)控制過(guò)敏性鼻炎來(lái)預防哮喘的發(fā)作,使哮喘病的防治更為主動(dòng)和簡(jiǎn)單。

  病毒感染性哮喘:主要見(jiàn)于兒童哮喘,在呼吸道病毒感染或支原體感染后繼發(fā)的哮喘,患這類(lèi)哮喘的兒童往往有濕疹、過(guò)敏性鼻結膜炎(表現為搓鼻、揉眼和流涕等)的病史。

  月經(jīng)性哮喘:每次哮喘病的發(fā)作均與月經(jīng)周期有關(guān),每逢月經(jīng)來(lái)潮的前后發(fā)生哮喘或多等,特別容易發(fā)生在來(lái)月經(jīng)來(lái)臨前的一周內,以青年婦女更為常見(jiàn),多與內分泌失調有關(guān)。

  精神性哮喘:心理會(huì )引起哮喘病人強烈的情緒變化從而誘發(fā)哮喘,某家長(cháng)發(fā)現其患哮喘病兒子的數次發(fā)作均與因晚上沒(méi)有完成作業(yè)而怕明天受到老師批評有關(guān),有一患哮喘病婦女,其丈夫在外地干危險工作,每當家里來(lái)電報就因恐懼而誘發(fā)哮喘。

  咳嗽性哮喘:雖然稱(chēng)哮喘,但沒(méi)有哮喘癥狀,反復發(fā)作的咳嗽是唯一的癥狀,可發(fā)生在任何年齡,但更易發(fā)生在兒童和女性,往往伴有過(guò)敏性鼻炎。

  夜間哮喘:白天如常人,怎么活動(dòng)也沒(méi)有癥狀,而一到夜間就哮喘發(fā)作,不能入睡,嚴重影響睡眠和第二天的工作學(xué)習,可發(fā)生在任何年齡,發(fā)病原因可能與接觸塵螨和迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。

  運動(dòng)性哮喘:哮喘的發(fā)作與過(guò)敏無(wú)關(guān)而與運動(dòng)有關(guān),在劇烈運動(dòng)后6-10分鐘左右發(fā)病,運動(dòng)停止后半小時(shí)自然緩解。世界上有許多優(yōu)秀運動(dòng)員因患運動(dòng)性哮喘而放棄體育事業(yè)。

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