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為何哮喘總是會(huì )反復發(fā)作?

2016-12-10 來(lái)源:為何哮喘總是會(huì )反復發(fā)作?  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來(lái)哮喘的發(fā)病機制有了新的概念,也已明確是由氣道過(guò)敏性炎癥所致,并由此造成氣道高反應性,兩者相互作用形成惡性循環(huán)。

  哮喘病是一種比較嚴重的疾病,有哮喘病的人可能會(huì )反復的咳嗽,喘息。很多情況下,哮喘病的病人是不能進(jìn)行一些劇烈的運動(dòng)的。為何哮喘總是會(huì )反復發(fā)作?很多人都知道哮喘病,可是不是所有人都知道哮喘病的發(fā)病原因,那么,哮喘病的發(fā)病原因是什么呢?

  引起哮喘病的因素:

  1.遺傳因素:

  這在很多患者身上都可以體現出來(lái),比如絕大多數患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過(guò)敏性疾?。ㄟ^(guò)敏性鼻炎、特應性皮炎)病史。

  2.環(huán)境因素:

  大多數哮喘患者屬于過(guò)敏體質(zhì),本身可能伴有過(guò)敏性鼻炎和/特應性皮炎,或者對常見(jiàn)的經(jīng)空氣傳播的變應原(螨蟲(chóng)、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類(lèi)等)、藥物過(guò)敏等。

  3.空氣濕度:

  空氣濕度的變化對哮喘發(fā)病也有影響,濕度過(guò)高或過(guò)低對患兒均不利,最適宜的相對濕度為60%~70%。一方面,濕度過(guò)高可影響人體體表水分的蒸發(fā),為促進(jìn)水分的排出,人體只能通過(guò)加快呼吸頻率來(lái)代償,結果加重了氣道的阻力,容易誘發(fā)哮喘。另一方面,濕度太高能促進(jìn)細菌的繁殖,有利于塵螨的孳生,這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。病毒或細菌的感染會(huì )使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反,濕度過(guò)低時(shí),可使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細胞損傷,上皮表面的纖毛運動(dòng)障礙,影響氣道的排排異功能,也能加重病情

  4.氣壓:

  氣壓對哮喘的發(fā)作也有一定的影響。目前認為氣壓過(guò)低,對哮喘患兒不利。低氣壓可使各種過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、細菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴散,而易于向低處散落被吸入呼吸道。氣壓驟然降低時(shí)可使支氣管黏膜上的細小血管擴張,氣管分泌物增加,支氣管管腔變得狹窄,易發(fā)生氣管痙攣而激發(fā)哮喘。

  為何哮喘總是會(huì )反復發(fā)作

  近年來(lái)哮喘的發(fā)病機制有了新的概念,也已明確是由氣道過(guò)敏性炎癥所致,并由此造成氣道高反應性,兩者相互作用形成惡性循環(huán)。國外學(xué)者從早期(速發(fā))哮喘反應和晚期(遲發(fā))哮喘反應的基礎上,又提出氣道有急性過(guò)敏性炎癥和慢性過(guò)敏性炎癥的變化。急性過(guò)敏性炎癥的形成,最重要的物質(zhì)是白三烯,慢性過(guò)敏性炎癥的形成除炎癥細胞趨化因子參加而加重氣道過(guò)敏性炎癥病變外,最近又認為慢性過(guò)敏性炎癥的形成,最重要物質(zhì)是細胞因子。當今發(fā)現在50種細胞因子中有25種參加了慢性過(guò)敏性炎癥,其中和肥大細胞的存活、ige的產(chǎn)生及嗜酸粒細胞的分化、存活和激活所必需密切相關(guān)的白細胞介素3、4、5(il3il4il5)起了關(guān)鍵的作用。這樣不僅使氣道過(guò)敏性炎癥變得更深化和復雜,而且變得更持久,使慢性過(guò)敏性炎癥所引起的氣道狹窄和畸形的病變成為不能恢復的變化。由于氣道慢性炎癥持久存在則由此而產(chǎn)生的氣道高反應性也難消失,形成頑固性哮喘復發(fā)的潛在因素。因此,遇到日常生活中對正常人不起作用的輕微刺激,如上呼吸道病毒感染(感冒)、吸入某些過(guò)敏原、空氣中的煙霧、氣味和精神因素等就會(huì )激發(fā)哮喘。那么,怎樣預防哮喘反復發(fā)作呢?

  (1)及早合理使用消除氣道過(guò)敏性炎癥(消炎)藥,根據它們抗炎力大小依次為吸入皮質(zhì)激素、色甘酸鈉和酮替芬,它們具有程度不等的阻止氣道過(guò)敏性炎癥反應。尤其吸入皮質(zhì)激素,國內外學(xué)者一致認為它的抗炎作用最強、副作用最小,被列為防治哮喘反復發(fā)作的首選藥物,國外已應用20多年,我們也已使用了10多年。色甘酸鈉近年來(lái)又被重新推薦作為預防小兒哮喘的首選藥物,但其抗炎作用不及吸入皮質(zhì)激素,且起效較慢,甚至須應用4-8周后才能發(fā)揮功效。目前國內推出色甘酸鈉定量氣霧劑(混懸型、mdi上海信誼和北京集愛(ài)藥廠(chǎng)生產(chǎn))。治療時(shí)可先采用吸入皮質(zhì)激素,病情穩定后改用色甘酸鈉或酮替芬維持。

  (2)避免各種過(guò)敏原和刺激因素,例如禁止吸煙、勞逸結合、及早防治呼吸道病毒感染、適當體育鍛煉、應用各種免疫調節劑來(lái)增加體質(zhì)。如果經(jīng)過(guò)過(guò)敏原測定證實(shí)對某此過(guò)敏原有過(guò)敏反應者應設法避免。

  (3)防治并存的過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎是誘發(fā)哮喘的前哨站,兩病同屬于呼吸道過(guò)敏性疾病,同時(shí)并存者較多,應及早使用丙酸氯松噴鼻劑或氟替卡松噴鼻劑防治。

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