有人說(shuō)，支氣管哮喘診斷很簡(jiǎn)單，從病名就可以做出診斷了。實(shí)際上，支氣管哮喘的診斷有時(shí)是很困難的，很多患者經(jīng)過(guò)了漫長(cháng)的診斷過(guò)程才做出了明確的診斷。究其原因，是因為，哮喘的癥狀是復雜多樣化的，哮喘的“非典型”癥狀在很大程度上增加了該病的診斷難度。
下面，讓我們認識幾種哮喘的“非典型”癥狀。
1、只咳不喘的哮喘
大家一看小標題，就知道了，有時(shí)候咳嗽也是支氣管哮喘的癥狀。在臨床上，有一個(gè)病名，叫“咳嗽變異性哮喘”，其特點(diǎn)是刺激性咳嗽，即在氣道受到刺激后易出現咳嗽，比如遇到異味刺激的時(shí)候、早上起床的時(shí)候、溫差大的時(shí)候、劇烈運動(dòng)以后、大哭或者大笑以后，就會(huì )咳嗽或咳嗽加重。還有部分患者，每到某個(gè)季節或節氣，就會(huì )頻繁的咳嗽，也就是說(shuō)，咳嗽有較明顯的季節性。這些朋友還有一個(gè)特點(diǎn)，就是往往伴有過(guò)敏性鼻炎等相關(guān)疾病。很多朋友受到咳嗽的困擾，長(cháng)期服用抗生素等藥物，不但增加了經(jīng)濟負擔，而且，嚴重影響了身體健康，對生活、工作也造成了不利影響。如果您或者您周?chē)呐笥鸦加锌人郧曳仙鲜鎏攸c(diǎn)，一定要到醫院就診，請醫生看看是不是咳嗽變異性哮喘。
2、不咳不喘，也可能是哮喘
在很多人的印象里，哮喘的癥狀就是發(fā)作性喘息，看了上面的文字，朋友們知道了又有一種只咳不喘的哮喘。其實(shí)，還有一種哮喘，不咳也不喘，唯一的臨床癥狀就是胸悶。
浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院沈華浩教授10多年前接診一例疑難病患兒，3年來(lái)一直有持續胸悶癥狀，一天24小時(shí)要求家人不停地搓胸，被多家醫院診斷為“精神障礙”，后來(lái)通過(guò)氣道反應性等特殊檢查確診為哮喘。2005年6月8日CCTV《走進(jìn)科學(xué)》欄目專(zhuān)題報道了該病人診治的曲折故事。經(jīng)過(guò)10年系統研究，沈教授帶領(lǐng)的課題組發(fā)現臨床上的確存在一類(lèi)病人沒(méi)有典型的喘息癥狀，而以胸悶為唯一臨床表現的哮喘病人，在世界上首次發(fā)現并提出了胸悶變異性哮喘的概念。
全面分析臨床資料發(fā)現，這種類(lèi)型的哮喘表現出一些與典型哮喘相似的特征，如氣道高反應性、可逆性氣流受限等。由于此類(lèi)型的哮喘以胸悶為唯一癥狀，而導致了該病的漏診、誤診率極高。臨床醫生建議，胸悶患者，尤其是反復發(fā)作、夜間好發(fā)、可自行緩解以及有過(guò)敏病史或過(guò)敏家族史者，都要考慮胸悶變異性哮喘并進(jìn)行排查，若肺通氣功能正常，應再增加氣道激發(fā)試驗。
哮喘是常見(jiàn)病、多發(fā)性，典型的哮喘容易診斷，但哮喘的“非典型”癥狀使得哮喘的診斷變得困難，相應地，也影響了哮喘的臨床防治效果。除了上面提到的咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘外，哮喘還有一些特點(diǎn)需要引起醫生、患者的注意。例如，患者癥狀與其月經(jīng)周期有關(guān)、在月經(jīng)前期或月經(jīng)期癥狀加重的月經(jīng)性哮喘；以運動(dòng)為單獨誘發(fā)因素引發(fā)哮喘發(fā)作的運動(dòng)性哮喘。有些疾病與支氣管哮喘關(guān)系密切，例如，過(guò)敏性鼻炎。10年前，第七個(gè)世界哮喘日的主題是：重視哮喘，認識過(guò)敏性鼻炎。通過(guò)該年度的宣教活動(dòng)，使醫生和公眾加深了對“支氣管哮喘過(guò)敏性鼻炎：同一氣道同一疾病”理念的理解。相信，通過(guò)參與世界哮喘日宣傳活動(dòng)，公眾對于支氣管哮喘的認知程度會(huì )有明顯的提高，對于哮喘的“非典型”癥狀的重視程度也會(huì )相應地提高。
平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。
健客價(jià)： ￥15益氣養陰，溫陽(yáng)化飲，止咳平喘。用于氣陰兩虛，陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘，胸脘滿(mǎn)悶，倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥30
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