據英國《每日電訊報》報道,在荷蘭進(jìn)行的一項最新研究中發(fā)現約半數以上(53.5%)的兒童哮喘被過(guò)度診斷,導致不必要的治療,疾病負擔,并影響他們的生活質(zhì)量。
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這項研究是由Julius醫療中心和Utrecht大學(xué)醫學(xué)中心的研究人員在荷蘭地區進(jìn)行,該研究發(fā)表在《英國全科醫學(xué)雜志》上。
正如研究人員所說(shuō),哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一。據報道,在英國,每11個(gè)兒童中有1人患有哮喘。
在研究小組對652名年齡在6到17歲,曾被診斷為哮喘或長(cháng)年使用吸入器的兒童(不包括那些僅在冬天使用吸入器的兒童)的醫療檔案進(jìn)行回顧性分析時(shí)發(fā)現,被診斷為哮喘的兒童中約半數以上(53.5%)可能沒(méi)有該疾病,這意味著(zhù)他們根本不需要服用哮喘藥物,更不用暴露于哮喘藥的副作用下。
造成兒童哮喘過(guò)度診斷的原因可能是,對6歲以上兒童,家庭醫生沒(méi)有進(jìn)行肺功能測試,而僅依靠一個(gè)咳嗽和喘息的疾病癥狀進(jìn)行哮喘診斷是不科學(xué)的。
研究人員發(fā)現652個(gè)被診斷患有哮喘的兒童只有16.1%進(jìn)行了肺功能測試。需要重點(diǎn)指出的是,英國媒體的報道是準確的,但這項研究發(fā)生在荷蘭,而不是英國。這些結果可能不代表英國兒童哮喘患病率的現狀,但對于英國國內哮喘過(guò)度診斷現狀仍具有指導意義,需要進(jìn)一步適當的調查。
研究結果
652名確診為哮喘或接收哮喘治療的兒童中:
105例(16.1%)經(jīng)肺功能測試,所以被認為是準確的診斷;
151(23.2%)有可能是哮喘,但需要肺功能測試來(lái)確定;
349(53.5%)被視為過(guò)度診斷;344例有可能是哮喘和5例經(jīng)肺功能測試后排除哮喘診斷;
47(7.2%)并沒(méi)有給出哮喘診斷,也不歸類(lèi)為過(guò)度診斷,可能他們僅開(kāi)了個(gè)吸入器的處方而被納入研究。
研究意義
英國和威爾士的衛生監督機構,意識到兒童哮喘過(guò)度診斷這個(gè)潛在的問(wèn)題,并在著(zhù)手審查并給出相應的指導,以提高哮喘診斷。擬定指南或草案,建議肺功能檢查應作為診斷兒童和成人哮喘的首要測試。
荷蘭可能存在哮喘診斷過(guò)度或不足,影響兒童長(cháng)期治療效果,是由于荷蘭地區兒童的肺功能檢查并不普及,因為病人必須被送到醫院進(jìn)行肺功能測試,這是導致哮喘診斷障礙的某個(gè)原因。在荷蘭,許多家庭醫生通過(guò)患兒癥狀和初步檢查確定其哮喘病情是不嚴謹的,進(jìn)一步的肺功能測試是需要的,如肺活量。
如果你關(guān)心你自己,或者你的孩子的哮喘情況,聯(lián)系你的家庭醫生。切不要未經(jīng)醫生同意就停止對你或者你的孩子的哮喘藥物治療,因為這可能是很危險的舉措。
兒童哮喘作為呼吸道常見(jiàn)慢性疾病,應該得到正確診斷和個(gè)體化治療,并在醫生的指導下正確選擇和使用藥物,從而改善患兒生活質(zhì)量或減少其不必要的治療痛苦。