二十四節氣中的大雪已來(lái)臨，天氣將變得更冷。冬季是哮喘的高發(fā)季節，尤其是低齡兒童。冬季寒冷的氣溫、室內密閉的環(huán)境、干燥質(zhì)量差的空氣、兒童較弱的免疫力和（或）過(guò)敏性體質(zhì)是造成兒童哮喘在冬季高發(fā)的主要因素。

　　哮喘病起病急，有時(shí)在普通感冒咳嗽后發(fā)作，有時(shí)甚至毫無(wú)預兆地發(fā)作。發(fā)病時(shí)，小兒氣喘氣急、憋氣胸悶、不能平躺，把家長(cháng)急的團團轉。得到及時(shí)治療后，孩子雖能很快平喘，但常常反復發(fā)作，影響孩子正常的生活、學(xué)習。那么，怎樣才能讓哮喘兒童安然過(guò)冬呢，家長(cháng)們一起來(lái)看看吧！

　　兒童哮喘的基本知識

　　兒童時(shí)期喘息疾病多發(fā)，很多家長(cháng)不能完全區分喘息和哮喘的不同，會(huì )把有氣喘氣急癥狀的病統稱(chēng)“哮喘”，而有時(shí)哮喘的主要表現并不一定是氣喘。同時(shí)在治療上各種喘息疾病雖然相似，但不完全相同。所以對家長(cháng)來(lái)說(shuō)，了解兒童哮喘和喘息類(lèi)疾病的相關(guān)知識有助于更好地幫助孩子積極治療、緩解病情。

　　在現代醫學(xué)分類(lèi)中，兒童哮喘按年齡區分不同情況。≥6歲的兒童哮喘的診斷和成人基本一致，并不困難；<6歲兒童年齡小、體質(zhì)弱、適應能力差，哮喘診斷相對困難。

　　<6歲兒童常有各種喘息類(lèi)疾病，在醫學(xué)上按照表現?？梢苑殖?種類(lèi)型。

　　1、早期一過(guò)性喘息：常見(jiàn)原因是早產(chǎn)兒或者出生早期受油煙、煙霧等影響，導致肺發(fā)育延遲。年齡的增長(cháng)使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數此類(lèi)兒童在3歲內喘息逐漸消失。

　　2、早期起病的持續性喘息：主要是因為呼吸道病毒感染相關(guān)的反復喘息，如果沒(méi)有過(guò)敏性因素（如：過(guò)敏性體質(zhì)）或家族史，喘息癥狀一般延續至學(xué)齡期為止，個(gè)別可能到更大年齡仍有喘息。

　　3、遲發(fā)性喘息/哮喘：和過(guò)敏性因素密切相關(guān)，常有濕疹或過(guò)敏性鼻炎等相關(guān)病史，喘息癥狀持續至成人期。

　　通過(guò)上面的描述，我們可以發(fā)現，只有第三類(lèi)遲發(fā)性喘息/哮喘，才是符合真正哮喘的定義，但是<6歲兒童各種喘息疾病多見(jiàn)，各種表現、癥狀參雜在一起，臨床中很難完全區分這三類(lèi)喘息。

　　作為家長(cháng)如何明確<6孩子哮喘的可能性

　　1

　　反復發(fā)作的喘息：＞1次/月的發(fā)作頻率；

　　2

　　活動(dòng)誘發(fā)的喘息：如跑步后誘發(fā)咳嗽、喘息；

　　3

　　非病毒感染導致的夜間咳喘癥狀：和呼吸道病毒感染無(wú)關(guān)的夜間喘息、咳嗽等表現；

　　4

　　喘息發(fā)作持續到3歲以上；

　　5

　　喘息發(fā)作伴有明確的過(guò)敏性體質(zhì)或相關(guān)家族史；

　　如果孩子有上述幾個(gè)表現，家長(cháng)們應該引起足夠的重視了！對孩子的疾病進(jìn)行積極的干預和治療，可以逐步減輕哮喘發(fā)作的頻率。

　　家長(cháng)在冬季如何預防孩子的哮喘反復發(fā)作

　　對兒童哮喘來(lái)說(shuō)，預防的意義大于治療，而預防重在平時(shí)。有些家長(cháng)常在孩子發(fā)作的時(shí)候積極治療，到病情緩解后，忽視了預防，非常容易導致哮喘反復發(fā)作。家長(cháng)們要從以下幾個(gè)方面做好小兒哮喘防治。

　　積極正規化治療。兒童哮喘的首選治療就是霧化治療，在哮喘緩解期也是要正規按療程治療，才能緩解哮喘的頻繁復發(fā)。特別是哮喘緩解期，家長(cháng)不要隨意撤藥、減量，更改治療方案等，造成哮喘治療過(guò)程的遷延或者哮喘急性發(fā)作。如果有哮喘急性發(fā)作，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子去醫院就診。

　　避免冷空氣直接吸入。寒潮來(lái)襲時(shí)，應減少室外劇烈體育活動(dòng)，特別是霧霾天更需注意戶(hù)外活動(dòng)量；室內外溫差大時(shí)，不要讓哮喘兒童突然從溫暖的房間走到寒冷的室外，以避免溫差急劇變化導致哮喘兒童不能適應；外出前要充分做好防護措施，如戴口罩，注意保暖，加強自我防護。

　　預防呼吸道感染。兒童哮喘很大的一個(gè)誘因就是呼吸道感染，在流感的高發(fā)季節，最好不要帶哮喘兒童到人員密集及密閉的場(chǎng)所，如超市、影院等，同時(shí)應盡量避免與感冒病人接觸；并要注意室內空氣流通，保持空氣新鮮；養成良好的衛生習慣，勤洗臉、洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)避開(kāi)他人。

　　避免接觸過(guò)敏原。秋冬季節空氣干燥，空氣中顆粒物較多，容易存在更多的過(guò)敏原，常見(jiàn)的過(guò)敏原有冷空氣、屋塵、螨、動(dòng)物皮屑、煙霧、病毒等微生物、以及某些動(dòng)物類(lèi)食品（如蝦、蟹、貝類(lèi)、蛋、牛奶等）或堅果類(lèi)食品（如核桃、花生、開(kāi)心果等）等。哮喘兒童的家長(cháng)可以篩查過(guò)敏原，然后要盡量避免接觸、吸入或食入。比如：室內不要鋪地毯，哮喘兒童避免接觸毛絨玩具，家中避免灰塵揚起；避免哮喘兒童吸入二手煙；不飼養寵物、不在室內養花草；避免接觸到家用噴霧劑、油漆等化學(xué)物品。

　　科學(xué)合理地鍛煉。雖然冬季寒冷，哮喘兒童體力活動(dòng)相對偏少，但是仍應按照不同兒童的情況，設定相應的活動(dòng)。哮喘頻繁發(fā)作的兒童可以在緩解期，室內或天氣晴好的情況下，到戶(hù)外做慢運動(dòng)，如慢走、做操等；哮喘已穩定控制的兒童，可適當加強活動(dòng)量，按照醫學(xué)檢查或平時(shí)體力情況具體設定；哮喘穩定的兒童從夏季開(kāi)始逐漸適應冷水洗臉、洗手等冷刺激訓練，以增強體質(zhì)，改善冷適應能力。