走出"兒童哮喘不治而愈"的誤區

2016-12-15 來(lái)源：醫學(xué)界兒科頻道標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：這是與絕大多數哮喘患者預后密切相關(guān)的一條。不論病情輕重、病程長(cháng)短，如果不堅持持續、規范的治療，就談不上有好的預后。

　　患兒家長(cháng)

　　“兒童哮喘不治自愈”的說(shuō)法是真的嗎？

　　在我們大多數哮喘患者及家屬中，甚至在少數醫務(wù)人員中都相信這一說(shuō)法，認為當孩子逐漸進(jìn)入青春期，隨著(zhù)各方面身體條件的成熟，一些幼兒時(shí)的疾病也會(huì )自然而然消失。

　　警惕！這種說(shuō)法是錯誤的！

　　很多家長(cháng)都信以為真，不去積極治療，而采取等孩子長(cháng)大了自己就會(huì )好的態(tài)度，殊不知這是十分有害的。許多人等到孩子十幾歲還沒(méi)好，已形成肺氣腫或肺心病而致殘，后悔莫及。

　　狒狒

　　有依據嗎？

　　科學(xué)研究證實(shí)，小兒哮喘若不經(jīng)過(guò)正規治療，約50％以上發(fā)展延續為成人哮喘，而經(jīng)過(guò)積極治療的哮喘兒童僅有5～10％變?yōu)槌扇讼?/p>

　　那為什么有的孩子會(huì )發(fā)展延續為成人哮喘，有的不能呢？

　　影響哮喘患兒預后的因素有很多，最常見(jiàn)的病程長(cháng)短、病程病情等，今天我們就探討一下最常見(jiàn)的影響因素！

　　狒狒課堂

　　實(shí)際上有很多因素可影響哮喘病人預后的，最常見(jiàn)的影響因素有：

　　病程長(cháng)短：

　　一般說(shuō)來(lái)，病程愈短，即診斷愈及時(shí)，治療愈早，其預后就愈好。尤其是早期開(kāi)始吸入激素抗炎治療者更好。由于小兒哮喘病程多較短，尚未發(fā)展到不可逆的氣道重塑階段，對治療的反應較成人好，因此一旦小兒出現喘息癥狀，應高度重視，及早確診并開(kāi)始治療。

　　病情輕重：

　　一般而言，病情輕者預后多好些，病情重者預后往往差些。

　　遺傳因素：

　　有明顯遺傳因素的患者，其預后往往比無(wú)明顯遺傳因素者差。同時(shí)也發(fā)現，某些患兒其父或母幼時(shí)哮喘不論輕重，若是到了學(xué)齡期逐漸停止發(fā)作的，該患兒很可能也到7～8歲以后逐漸停止發(fā)作，這恐怕也是遺傳因素在起作用。

　　治療是否規范持續：

　　這是與絕大多數哮喘患者預后密切相關(guān)的一條。不論病情輕重、病程長(cháng)短，如果不堅持持續、規范的治療，就談不上有好的預后。

　　內分泌功能變化：

　　臨床早已觀(guān)察到在青春期前后有一部分哮喘患者發(fā)作逐漸減輕或停止，此即有人所謂的“自愈”，我們稱(chēng)之謂易愈期。此期中內分泌激素水平的巨大變化可能起了決定性的作用。

　　免疫功能變化：

　　年幼兒哮喘因免疫功能發(fā)育尚未完善，3～5歲之后隨著(zhù)免疫功能的逐漸完善，呼吸道感染隨之減少，哮喘發(fā)作也逐漸減少、減輕或停發(fā)。因此及早查明患兒的免疫功能狀態(tài)，并給予干預性治療，可能是促進(jìn)嬰幼兒哮喘停止發(fā)作的一條措施。

　　型別：有人認為感染性哮喘的預后優(yōu)于過(guò)敏性哮喘，但尚未得到證實(shí)。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥343

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥46

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥60.48

用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥35.1

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462