哮喘患者為什么要關(guān)注鼻炎
在門(mén)診常常遇到這樣的情況——患者會(huì )向大夫訴說(shuō)特別容易“感冒”，一感冒就咳嗽喘起來(lái)。大夫問(wèn)“那你怎么知道是感冒了呢？”“流鼻涕，鼻子不通，還咳嗽。”“有沒(méi)有同時(shí)嗓子痛、渾身酸痛，頭痛發(fā)熱等表現呢？”“沒(méi)有。”“哦，你這不是感冒，是過(guò)敏性鼻炎”。“那為什么我吃感冒藥管用呢？”“那是因為感冒藥里有抗過(guò)敏的成分。”
原來(lái)，反復打噴嚏、流鼻涕、鼻塞很多時(shí)候不是感冒，僅僅是過(guò)敏性鼻炎的表現。鼻炎和哮喘一樣都是呼吸道的過(guò)敏性疾病。兩者互相影響，往往先后出現或同時(shí)出現。很多患者先有鼻炎幾年甚至十幾年后開(kāi)始出現咳嗽，逐漸喘息起來(lái)。這是怎么回事呢？
首先，這是他們的結構關(guān)系決定的。鼻子和氣管、支氣管是一根管子，中間有咽喉連接著(zhù)，同屬于呼吸道。鼻子是呼吸道的開(kāi)頭部分，它對下面的氣管、支氣管有著(zhù)天然的保護作用。就像我們家里的紗窗，阻擋著(zhù)外界的臟東西包括灰塵、霉菌、花粉、動(dòng)物毛屑、化工氣體等。這些東西對過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)容易引起過(guò)敏，我們稱(chēng)其為過(guò)敏原。鼻子的特殊結構使它能把寒冷的、干燥的空氣加溫加濕，使其不那么刺激。同時(shí)鼻毛可以阻擋過(guò)敏原進(jìn)入下呼吸道。然而，當我們的鼻子不斷受到惡劣的刺激，或者說(shuō)對外界的東西發(fā)生了過(guò)敏反應后，就鼻粘膜腫脹導致鼻塞，分泌物增多反復流鼻涕、打噴，相當于我們的紗窗破了。這樣，對外界的防御能力就會(huì )下降，也就意味著(zhù)前面說(shuō)到的那些過(guò)敏原有了更多進(jìn)入下呼吸道的機會(huì )。這是鼻炎影響哮喘的因素之一。其二，鼻炎發(fā)生過(guò)程中會(huì )導致局部產(chǎn)生一些特殊的物質(zhì)，我們稱(chēng)為炎性介質(zhì)。當鼻子不夠通暢時(shí)，或我們躺下時(shí)，都會(huì )使這些炎性介質(zhì)回流到氣管、支氣管，久而久之，薄弱的細支氣管耐受不了這些刺激，終于被破壞了正常的功能，發(fā)生了哮喘。其三，還因為鼻炎發(fā)生后，由于鼻腔不夠通暢，增加了氣流通過(guò)鼻子時(shí)的阻力，這種變化也會(huì )影響氣管支氣管的阻力變化，使其更容易發(fā)生痙攣，管腔收縮變細，喘氣時(shí)空氣進(jìn)入因痙攣而變細了的氣管、支氣管，就會(huì )發(fā)出吱吱的哨笛一樣的聲音，我們稱(chēng)其為哮鳴音。還因為管腔變細后空氣不能順利通過(guò)，會(huì )造成胸悶憋氣的感覺(jué)，這就是典型的哮喘發(fā)作的表現。
所以，鼻炎對哮喘的影響還是蠻大的，如果我們只治療下呼吸道，忽略了對鼻炎的治療，哮喘也只能得到暫時(shí)的緩解，一定會(huì )反反復復發(fā)作。就像我們冬天里掃雪，如果天上不停的下，我們費再大的力氣掃也只能得到暫時(shí)的干凈，很快又會(huì )恢復原樣，累死也掃不凈啊。相反，如果天上不下了我們再打掃，那打掃干凈會(huì )省力得多。所以，首先我們要想辦法讓天上不下雪。這樣大家也就明白治療鼻炎的重要性了吧。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15用于過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻竇炎以及感冒引起的鼻塞。
健客價(jià)： ￥3.2清熱解毒，活血祛風(fēng)，宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺，內郁化火，凝滯氣血所致的鼻塞，時(shí)輕時(shí)重，鼻癢氣熱，流涕黃稠，或持續鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍；急慢性鼻炎，急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥15用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià)： ￥4.5透竅消腫，祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛，濁涕臭氣，嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià)： ￥20平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698透竅消腫，祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛，濁涕臭氣，嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià)： ￥27清熱消炎，祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥14.5清熱消炎，祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥19疏散風(fēng)熱，清熱利濕，宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內蘊所致的鼻塞不通，流黃稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥18散風(fēng)消炎，宣通鼻竅。用于鼻淵，鼻塞，流涕，前額頭痛；鼻炎，鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥35祛風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞，鼻窒（慢性鼻炎），鼻鼽（過(guò)敏性鼻炎）、鼻淵（鼻竇炎）。
健客價(jià)： ￥11.5祛風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞，鼻窒（慢性鼻炎），鼻鼽（過(guò)敏性鼻炎）、鼻淵（鼻竇炎）。
健客價(jià)： ￥10.5用于傷風(fēng)、鼻炎、鼻充血等。
健客價(jià)： ￥3.03清熱解毒，宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥9.75用于過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。
健客價(jià)： ￥6鼻淵通竅顆粒：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于急鼻淵（急性鼻竇炎）屬外邪犯肺證，癥見(jiàn)：前額或顴骨部壓痛，鼻塞時(shí)作，流涕粘白或粘黃，或頭痛，或發(fā)熱，苔薄黃或白，脈浮。 鼻淵舒口服液(無(wú)糖型)：疏風(fēng)散熱，祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價(jià)： ￥171.5散風(fēng)固表，宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛；慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥4.5清熱消炎，祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥12.5疏風(fēng)清熱、活血驅瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎)。
健客價(jià)： ￥6清熱消炎，祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥8清熱消炎，祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥8
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