門(mén)診上因咳嗽，喘息就診的孩子逐漸增多，許多家長(cháng)在抱怨“我的小孩咳了幾個(gè)月了，吃了很多藥，怎么都治不好，還越來(lái)越重，現在還喘了，到底怎么回事啊”。面對家長(cháng)的疑問(wèn)，醫生總會(huì )耐心解釋?zhuān)@不是一般的咳嗽，可能是由過(guò)敏引起的咳嗽甚至哮喘。聽(tīng)到“哮喘”二字，家長(cháng)往往感到緊張甚至恐慌，其實(shí)，這并非不治之癥，家長(cháng)需要對疾病有一定的認識，并配合醫生的方案治療，只要規范治療，哮喘是可以獲得完全控制的。

　　什么是哮喘？

　　哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的疾病，是一種過(guò)敏性疾病，主要表現為喘息，呼吸困難，胸悶和咳嗽，以及可變呼出氣氣流受限。大多數孩子主要表現為咳嗽，胸悶，使用聽(tīng)診器可聽(tīng)到哮鳴音，有些嚴重發(fā)作的患兒，家長(cháng)可在其背部聽(tīng)到呼氣時(shí)發(fā)出的“哨笛”樣的聲音。

　　哪些孩子容易患哮喘？

　　哮喘是影響兒童健康的主要問(wèn)題之一，中國兒童哮喘的患病率逐年上升，2010年進(jìn)行全國城市兒童哮喘流行病學(xué)調查顯示，目前兒童哮喘的患病率達3.02%，較2000年的1.97%相比，增長(cháng)了34%，因此，家長(cháng)應對此病加以重視。

　　不要以鍛煉意志的名義折騰孩子

　　哮喘是一種由基因（內因）和環(huán)境因素（外因）共同作用的過(guò)敏性疾病。如果親屬中尤其是父母有過(guò)敏性疾病，如：過(guò)敏性鼻炎、特應性皮炎、哮喘等疾病，孩子患病的風(fēng)險較高；環(huán)境中的花粉、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛及排泄物、煙草暴露（二手煙及三手煙）、冷空氣刺激、反復呼吸道感染等因素均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　我的孩子是哮喘嗎？

　　如果孩子經(jīng)常反復咳嗽，夜間和晨起加重，運動(dòng)后、大哭、大笑后加重，過(guò)敏原或冷空氣刺激后加重，“感冒”后長(cháng)期咳嗽不愈，使用多種抗生素仍沒(méi)有效果，尤其對于有濕疹史的孩子，或親屬患有過(guò)敏性鼻炎，特應性皮炎等過(guò)敏性疾病的孩子，家長(cháng)需提高警惕，是否存在哮喘的可能，需要帶孩子就醫，進(jìn)行過(guò)敏原篩查，支氣管擴張試驗，肺功能檢測，一氧化氮呼氣測試等檢查，明確診斷。

　　如何治療哮喘？

　　如果孩子明確診斷為哮喘，應遵醫囑進(jìn)行規范治療，主要為吸入型糖皮質(zhì)激素，支氣管舒張劑，抗過(guò)敏藥物、中藥等的聯(lián)合應用。已有研究表明，早期治療與癥狀出現2-4年后再治療相比，可更好的改善肺功能，預后更好。需要注意的是，哮喘是一種慢性炎癥，需要長(cháng)期規范治療，定期隨訪(fǎng)，評估病情，調整治療方案。一些家長(cháng)對吸入激素心存顧慮，認為不咳不喘了，就自行停藥，導致患兒的病情不能獲得良好控制，反而耽誤病情，延長(cháng)治療時(shí)間，導致氣道不可逆損傷。

　　如何預防哮喘發(fā)作？

　　預防哮喘發(fā)作需從多方面進(jìn)行。

　　1、注意家庭環(huán)境衛生，勤打掃，勤通風(fēng)，不養寵物，不種植開(kāi)花的植物，盡量不接觸毛絨玩具，定期清理空調，潮濕空間定期消毒，避免煙草暴露；

　　2、在花粉較多的季節，出門(mén)帶口罩，減少刺激；

　　3、接受藥物治療的患兒，不要隨意減量或停藥，應該在醫生的指導下進(jìn)行藥物的調整，避免病情反復。

　　哮喘的控制需要醫生和家長(cháng)的共同努力，最終達到哮喘的長(cháng)期管理目標：“癥狀良好控制并維持正?；顒?dòng)水平，控制未來(lái)風(fēng)險，將未來(lái)急性發(fā)作、恒定氣流受限和藥物副反應的危險降到最低”。