2016年哮喘防控指南提到,在與患者制定哮喘管理的共同目標時(shí),要考慮到不同的醫療制度、藥物的可及性、文化差異和個(gè)人喜好等因素。建立醫患之間的合作關(guān)系(或者說(shuō)伙伴關(guān)系)是實(shí)現有效哮喘管理的首要措施。
醫務(wù)人員與哮喘患者或其家人建立良好的合作關(guān)系,有助于患者獲得疾病知識、自信和技能,在哮喘管理中發(fā)揮主要作用。應鼓勵患者參與治療決策,表達他們的期望和關(guān)心的問(wèn)題。
對哮喘患者的教育必須成為醫患之間所有互助關(guān)系中的組成部分。健康教育對哮喘患者的哮喘知識、誤工天數、急診次數、生命質(zhì)量等都會(huì )產(chǎn)生積極的影響。通過(guò)開(kāi)展患者教育活動(dòng),構建并改善醫患之間的伙伴式、互動(dòng)式關(guān)系,可以提高患者對哮喘的認識和對治療的依從性,增強自我監測和管理能力,減少繼續發(fā)作、住院率和病死率,提高生活質(zhì)量。
尤其是對于兒童哮喘患者而言,2016年兒童哮喘防治指南提出,以醫院專(zhuān)科門(mén)診為基礎,建立哮喘之家、哮喘俱樂(lè )部、哮喘聯(lián)誼會(huì )等組織,與患兒及家屬建立伙伴關(guān)系,讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有一個(gè)正確的、全面的認識和良好的依從性,堅持質(zhì)量,有問(wèn)題及時(shí)溝通。建立哮喘患兒檔案、制定長(cháng)期防治計劃,定期(1-3個(gè)月)隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)內容包括檢查哮喘日記、檢查吸藥技術(shù)是否正確、監測肺功能等。哮喘行動(dòng)計劃以癥狀或峰流速或二者相結合作為判斷病情的標準。
至于患者教育方面,指南列舉了門(mén)診教育、集中教育(比如座談、交流會(huì )、夏令營(yíng)、聯(lián)誼會(huì )等)、媒體宣傳(廣播、報紙、科普雜志、書(shū)籍等)、網(wǎng)絡(luò )教育、定點(diǎn)教育、醫生教育等多方面。
尤其是目前互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代,利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢進(jìn)行哮喘教育和管理是趨勢,也具有相當大的優(yōu)勢,除了像京城柳這樣埋頭碼字科普的苦逼漢子以外,尚有很多比較優(yōu)秀的團隊也在做患者教育工作,比如之前與京城柳搭線(xiàn)開(kāi)微講堂的羅賓醫生。還有其他一些哮喘相關(guān)APP做的都比較好。