季節更替、氣溫變化,我們身邊的咳嗽聲又開(kāi)始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背后,可能是咳嗽變異性哮喘在作怪。
咳嗽變異性哮喘易被誤診
“每當季節變化,我就容易感冒、咳嗽,防不勝防。”這讓李阿姨“很不爽”,“這個(gè)問(wèn)題好像挺普遍的,我的很多親戚、朋友也有相同的狀況。”不少患者抱怨:體溫正常了,喉嚨不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了許多藥,包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰藥,甚至靜脈補液,都不見(jiàn)效,但胸片和血液檢查是正常的……
這是為什么?
該怎么辦呢?
專(zhuān)家表示:
排除器質(zhì)性疾病,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見(jiàn)的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。對于咳嗽變異性哮喘,必須進(jìn)行長(cháng)期規范的治療,咳嗽才能治愈,并預防氣喘、胸悶等發(fā)生。
“值得注意的是,咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎。”專(zhuān)家指出??人宰儺愋韵瓫](méi)有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。
但是具有以下特點(diǎn):
多為陣發(fā)性干咳、少痰,常在夜間、凌晨反復發(fā)作;
感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽,有些病人運動(dòng)后咳嗽加重;
咳嗽反復發(fā)生數年,多在冬、春、秋季,或持續數月不愈。這些病人常是過(guò)敏體質(zhì),患有過(guò)敏性鼻炎(陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕)、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥,或有過(guò)敏家族史。
對于咳嗽變異性哮喘,肺功能測定是確診的必需且客觀(guān)指標。肺功能測定通過(guò)簡(jiǎn)單的吸氣、呼氣動(dòng)作,反映是否存在呼吸氣流不通暢。對于肺功能正常者,應予以支氣管激發(fā)試驗;而肺功能異常者,可行支氣管擴張試驗,陽(yáng)性者可診斷為哮喘。
專(zhuān)家建議:
咳嗽久治不愈或反復咳嗽發(fā)作者,應該到呼吸專(zhuān)病或專(zhuān)科醫院就診,及時(shí)診斷或排除哮喘。
控制哮喘重在預防
每年冬春季節,伴隨著(zhù)春暖花開(kāi)或者花木凋零一同而來(lái)的,是不少哮喘患者的發(fā)病。
專(zhuān)家表示:
只要許多花粉散落漂浮,哮喘患者接觸到此類(lèi)物質(zhì)后,輕者就會(huì )出現眼癢、鼻塞、打噴嚏、流涕,重者可誘發(fā)哮喘發(fā)作、過(guò)敏性鼻炎、喉頭水腫、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。
哮喘病人大多為過(guò)敏體質(zhì),他們常比別人對外界的變化更加敏感。氣溫驟變對人體是一種刺激因素,可以影響神經(jīng)、內分泌及免疫功能,兒童對外界氣溫突變的適應能力較差,更容易患病。“盡管哮喘目前尚不能完全治愈,但合理的預防措施及藥物治療能使疾病得到有效控制。對冬春季易發(fā)作的患者而言,及早采取預防措施更為重要。”
專(zhuān)家認為,“控制哮喘發(fā)作的最好方法就是預防。要注意識別和避免誘發(fā)因素,盡量少去花草樹(shù)木茂盛的地方,在戶(hù)外如遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí),應迅速離開(kāi)所在地。”
為有效預防哮喘,專(zhuān)家給出幾點(diǎn)建議:
01、減少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。
02、蟑螂是主要過(guò)敏原,要注意殺滅屋內的蟑螂。
03、減少貓過(guò)敏原和真菌的吸入,盡量不養貓,保持室內干燥、通風(fēng)良好,定期曬被褥。
04、注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。
05、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
06、避免情緒激動(dòng),保持良好的心態(tài);
07、加強體育鍛煉,增強體質(zhì),以防感冒。
08、必要時(shí)在醫生指導下,使用色甘酸鈉、糖皮質(zhì)激素吸入來(lái)預防。
疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià): ¥12宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥6平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥13信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698清熱解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎,癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏、舌尖邊紅、苔薄黃等。
健客價(jià): ¥39.8益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價(jià): ¥7.5益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛、咳嗽。
健客價(jià): ¥13.8健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價(jià): ¥14.2丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價(jià): ¥7.2止咳化痰,降氣平喘。用于風(fēng)寒或痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥;以及急、慢性支氣管炎。
健客價(jià): ¥15.5清熱解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黃稠或痰中帶血,胸脅脹痛,以及火熱灼肺,痰阻氣道所致咳嗽。
健客價(jià): ¥16止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23