一支氣管哮喘控制的六大標準

　　●沒(méi)有日間癥狀。

　　●晚上沒(méi)有癥狀，甚至不會(huì )出現夜間憋醒。

　　●正?；顒?dòng)不受限制。

　　●不需要用緩解藥。

　　●肺功能也正常。

　　●沒(méi)有急性發(fā)作。

　　這六條標準都達到了哮喘就控制了。

　　要判斷藥物能不能減量，能不能停藥，很重要的一點(diǎn)在于以上指標是不是被很好的控制了。并且達到控制的狀態(tài)，至少維持三個(gè)月以上才能減藥。

　　二治療期間，復診頻率多久為佳？

　　根據《支氣管哮喘防治指南》，初診后的病人，兩到四周復診，一些重的病人醫生會(huì )給他一個(gè)方案，看他兩周到底效果好不好。通常情況，治療反映比較好可以一個(gè)月回來(lái)一次。

　　假如說(shuō)病人有醫療保障很充分，通常情況下醫療保障處方藥量不能太大，我們一般處方一個(gè)月的量，哮喘病人每個(gè)月按時(shí)回來(lái)。

　　如果是外地的病人，他每個(gè)月回來(lái)可能花費交通費用非常高，往返會(huì )耽誤他的工作和學(xué)習，一般外地病人甚至有三個(gè)月，兩個(gè)月復診一次也可以，嚴格意義上講，最好是每個(gè)月復診一次。

　　復診的目的是檢查患者用藥情況，是不是都用了，疏通性好不好，配合治療程度好不好，他在這期間用藥方法是否正確。另外，在治療期間判斷他治療反應性好不好，醫生根據患者綜合情況判斷，必要時(shí)調整治療方案。

　　三沙美特羅能長(cháng)時(shí)間使用嗎？副作用多大？

　　沙美特羅是β2受體激動(dòng)劑，這個(gè)藥物本身是支氣管舒張劑。目前不主張單獨使用這個(gè)藥物，因為單獨使用藥物不抗炎癥，只是支氣管舒張，掩蓋了哮喘的氣道炎癥，如果長(cháng)時(shí)間使用往往哮喘氣道炎癥越來(lái)越重。加重的后果是氣管高反映性更加增高了，變的更顯著(zhù)了。如果炎癥加重，在氣道反應異常增高情況下，又接觸到外面刺激因素，可能會(huì )導致致死性發(fā)作，帶來(lái)一些很?chē)乐氐暮蠊?/p>

　　目前，國內的、國外的，包括美國FDA有關(guān)藥物使用安全性聲明里，都提到這個(gè)藥物不能單獨長(cháng)期使用。這個(gè)藥物可以和吸入激素一起用，跟吸入激素一起用是安全的，因為吸入激素是抗炎的，它沒(méi)有忽略抗炎作用，這個(gè)藥物是舒張支氣管的，并且這兩個(gè)藥物放在一起又增強了激素藥物抗炎，激素藥物增強這個(gè)藥物支氣管舒張作用。研究證明，這兩個(gè)藥物放在一起用是安全的，可以長(cháng)時(shí)間使用。

　　四信必咳是控制性藥嗎？有沒(méi)有替代性藥物？

　　信必咳是控制性藥物，控制性藥物有兩種成分，一種是吸入激素布地奈德，另一種長(cháng)效支氣管舒張劑班布特羅，這兩個(gè)使用是控制性藥物，每天早晚各吸入一次，可以長(cháng)時(shí)間使用。

　　目前聯(lián)合制劑價(jià)格高一些，相同藥物和類(lèi)似藥物是沙美特羅替卡松干粉吸入劑，價(jià)格略微便宜一點(diǎn)，總的來(lái)說(shuō)差別并不大。

　　哮喘的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，需要患者有一定的自我管理能力。首先要增強治療哮喘的信心，相信科學(xué)，與醫生之間建立長(cháng)期的伙伴關(guān)系，在醫生指導下學(xué)會(huì )如何控制哮喘，堅持接受規范化治療。不要自己隨意停藥或減少藥物劑量，這樣反而會(huì )使哮喘反復加重或發(fā)作，最終將導致肺功能?chē)乐負p害。

　　如果您能與醫生建立其長(cháng)期穩定的聯(lián)系，提高對疾病的認識，積極規范的治療，哮喘是完全可以達到控制的。