哮喘是常見(jiàn)的呼吸道疾病,到了季節交替的時(shí)候更容易誘發(fā)。所謂知己知彼,對哮喘及哮喘的治療患者是必須有所了解的。君不見(jiàn),我們的奧運冠軍、“表情包”傅園慧,就是為了治療哮喘而用盡洪荒之力來(lái)練習游泳的。
什么是哮喘?
哮喘是一種發(fā)生于氣道的慢性炎癥性疾?。珊?jiǎn)單理解為一種發(fā)生于氣道的慢性過(guò)敏性疾?。?。慢性炎癥形成后,氣道敏感性增高(即氣道高反應);當接觸各種危險因素(如過(guò)敏性因素)時(shí),通往肺部的氣道變得狹窄,通過(guò)氣道的氣流因而受限,這些改變往往是可逆的,可以自行緩解或通過(guò)藥物治療后緩解。哮喘的病因非常復雜,多認為是遺傳及環(huán)境因素共同作用的結果。因此,患過(guò)敏性疾?。ㄈ鐫裾?、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等)者的后代出現哮喘的幾率會(huì )增高。
哮喘發(fā)作有哪些表現?
它主要表現為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽(常出現于夜間和清晨及運動(dòng)時(shí))。哮喘的發(fā)作(或加重)是階段性的,它可能每日、每周發(fā)作,也可能偶爾發(fā)作,發(fā)作時(shí)癥狀可輕可重,嚴重者可危及生命。哮喘發(fā)作可自行緩解或通過(guò)藥物治療后緩解。
?治療后緩解。哮喘的病因非常復雜,多認為是遺傳及環(huán)境因素共同作用的結果。因此,患過(guò)敏性疾?。ㄈ鐫裾?、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等)者的后代出現哮喘的幾率會(huì )增高。
引起哮喘的常見(jiàn)危險因素
引起哮喘發(fā)作的常見(jiàn)危險因素包括暴露于吸入性過(guò)敏原(如屋塵螨、動(dòng)物毛屑、霉菌、花粉、樹(shù)草、蟑螂排泄物等)、煙草煙霧、呼吸道(病毒)感染、運動(dòng)、劇烈情緒波動(dòng)、化學(xué)刺激物、某些藥物(如阿司匹林)、食入性過(guò)敏原(如花生、堅果、貝類(lèi)、魚(yú)蟹、牛奶、雞蛋、食品添加劑等)、氣候改變(如冷空氣)等。
常用于哮喘診斷的檢查有哪些
肺功能檢查:適用于5歲以上能合作進(jìn)行此項檢查的孩子,可了解肺功能,用于確定哮喘的診斷及癥狀、療效監測。
對于5歲及5歲以下孩子,目前尚無(wú)特異性檢測方法和指標,醫生大多情況下會(huì )通過(guò)詳細問(wèn)診病史、家族疾病史進(jìn)行評估(哮喘預測指數)后確定哮喘診斷。
由于診療需要,某些孩子可能還會(huì )進(jìn)行一些其它檢查包括過(guò)敏原檢查(過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗或血清變應原特異性IgE測定)、血或痰嗜酸性粒細胞計數、胸片、呼出氣一氧化氮水平等。
哮喘發(fā)作可以預防嗎?
哮喘發(fā)作是可以預防的。當孩子患哮喘時(shí),氣道是敏感的,換句話(huà)說(shuō),哮喘病兒和不患哮喘的人比起來(lái),氣道更容易和環(huán)境中的某些物質(zhì)起反應,當接觸到這些因素時(shí),就會(huì )誘發(fā)哮喘發(fā)作。預防哮喘發(fā)作就是要遠離或避免哮喘的觸(誘)發(fā)因素。
不同種類(lèi)哮喘的癥狀表現
?。?)支氣管哮喘
是一種過(guò)敏性疾病多數在年幼或青年時(shí)發(fā)病,并在春秋季或遇寒時(shí)發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)來(lái)去較快,且以呼氣性困難為特點(diǎn);哮喘停止后如同正常人一樣。但如反復發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫、肺心病。
?。?)心源性哮喘
病人通常有冠心病,風(fēng)濕性心臟病,心肌病或高血壓病,出現左心衰竭,造成肺部瘀血、氣體交換障礙,發(fā)生哮喘。這種喘息常在夜間發(fā)作,多在睡熟后1、2小時(shí)突然發(fā)生呼吸困難。病人因胸悶氣憋而突然驚醒,被迫坐起來(lái)喘氣、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。多數病人坐起來(lái)后,喘息就減輕,這個(gè)過(guò)程叫夜間陣發(fā)性呼吸困難。
?。?)喘息性支氣管炎
病人除有慢性支氣管炎的癥狀:長(cháng)期咳嗽、咳痰外;還伴有明顯的喘息,并多在呼吸道感染時(shí)加重。通常在寒冷季節發(fā)病,以中老年人居多數。這種病若控制不好,晚期往往發(fā)展為肺氣腫、肺心病。
?。?)支氣管肺癌
當癌瘤堵塞大支氣管時(shí),也可引起喘息。病人呼氣、吸氣時(shí)均感到困難。以上幾種哮喘都是支氣管或肺部的疾病所引起,稱(chēng)為肺源性哮喘。
支氣管哮喘的治療原則有哪些?
1、注意去除支氣管哮喘的誘發(fā)因素
支氣管哮喘患者應能識別發(fā)作的早期信號,確定并避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應原和其他非特異性刺激,去除吸煙及其他不良生活習慣誘發(fā)因素。
2、重視鞏固治療,增強體質(zhì)
支氣管哮喘要進(jìn)行鞏固治療,防止或減少復發(fā),改善肺功能,提高病人的生活質(zhì)量,增強體質(zhì)。
3、應注視排痰
痰液阻塞氣道,增加氣道阻力,加重缺氧,影響到通氣和換氣的功能導致哮喘的發(fā)生,并使炎性介質(zhì)產(chǎn)生增加,肺內炎癥不易控制,進(jìn)一步使氣道痙攣,因此,應重視排痰。
4、注意防止感染
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應兼顧解痙抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。
5、綜合治療
重度支氣管哮喘病情危重復雜,必須及時(shí)多方面的綜合搶救。