兒童哮喘一旦確診就需要長(cháng)期用藥、規范管理、個(gè)性化治療。隨著(zhù)哮喘治療方案不斷完善,治療設備不斷更新,哮喘治療的核心方法---吸入療法現在已完全可以在家進(jìn)行。家中治療哮喘,不僅減少了來(lái)回奔波醫院帶來(lái)的經(jīng)濟和時(shí)間負擔,更減少了孩子的心理恐懼及醫院交叉感染可能;同時(shí)更好地保證給藥依從性、方便調整劑量、靈活給藥時(shí)間。尤其是5歲以下兒童,在家治療哮喘是最合適的。當然,要做到這一點(diǎn),您也要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行知識準備:
首先,您是否了解治療哮喘的基本藥物分為控制和緩解藥物兩種?控制藥物主要用來(lái)控制癥狀、改善肺功能、預防發(fā)作;多為激素類(lèi);一般會(huì )小劑量長(cháng)期使用;即便在哮喘不發(fā)作時(shí)也需用藥;長(cháng)期臨床觀(guān)察是安全有效的。緩解藥物一般用于緩解哮喘發(fā)作時(shí)的喘息、胸悶和咳嗽癥狀,多為支氣管擴張劑。在兒童哮喘治療初期及復診時(shí)應由專(zhuān)科醫生制定治療方案,并根據病情嚴重程度和哮喘控制程度決定升級或降級治療。一般癥狀緩解至少3個(gè)月以上才能降級治療。
其次,同一種藥物有不同的吸入給藥方式。您可以咨詢(xún)醫生,根據孩子年齡選擇適當的吸入裝置。4歲以下幼兒以霧化吸入為主。目前市場(chǎng)上有各種家用霧化裝置,您可以根據自己的經(jīng)濟條件選擇。為保證吸入藥物經(jīng)霧化后變成足夠小的顆粒進(jìn)入下氣道,一般推薦使用壓縮霧化器,家用的空氣加濕器當然就不合適了。在每次霧化治療后,如果是面罩給藥,需要給孩子洗臉,漱口或喝水;年齡小的孩子不能配合吐出漱口水也沒(méi)關(guān)系。這樣做能減少藥物副作用如聲嘶、口腔感染等。沒(méi)有霧化器,如果孩子配合,您還可以選擇儲霧罐給藥。大一點(diǎn)的孩子可以選擇定量吸入器(MDI)或干粉吸入器(DPI)等,這些藥物使用和攜帶起來(lái)非常方便,您可以向專(zhuān)科護士咨詢(xún)如何使用,并正確教給孩子如何控制呼吸、并做吐氣、深吸氣、憋氣等動(dòng)作,保證用藥效果。
另外,在家里治療,您也需要了解哪些是孩子哮喘加重、需要就醫的癥狀,以免延誤治療。如果患兒在應用快速緩解藥后喘息仍不能緩解,呼吸仍然很快甚至出現說(shuō)話(huà)困難、嘴唇或者指甲發(fā)紫、大汗淋漓、心跳或脈搏很快、情緒激惹等情況時(shí),應馬上就醫?;純耗挲g越小病情變化越快,需要家長(cháng)警惕。
當父母真正配合醫生的治療方案,開(kāi)始在家吸入藥物治療哮喘后,我們會(huì )發(fā)現孩子的哮喘發(fā)作次數減少了,發(fā)作時(shí)癥狀減輕了,父母們也不會(huì )因為過(guò)于擔心哮喘藥物的副作用而將醫生的處方拒之門(mén)外,也不會(huì )再盲目相信所謂祖傳偏方;更不會(huì )因為孩子哮喘發(fā)作需要頻繁跑醫院,濫用抗生素而過(guò)度焦慮了。
作為哮喘兒童的家長(cháng),您還可以通過(guò)參加各種哮喘公益活動(dòng)、患者小組活動(dòng)等獲取信息,增強信心。全球哮喘創(chuàng )議(GINA)委員會(huì )自1993年成立,其哮喘防治策略---GINA方案是世界衛生組織在全球范圍推廣的哮喘規范治療指南。目前在其網(wǎng)站(www.ginasthma.org)上,您可以免費下載《哮喘管理和預防的袖珍本指南.中文版》以及《5歲以下兒童哮喘診斷和管理策略袖珍本指南.英文版》。這些都是國內外兒科呼吸專(zhuān)家一致認可的科學(xué)指南。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30