近年來(lái),空氣污染日趨嚴重,所引發(fā)的呼吸系統疾病發(fā)病率居高不下。在呼吸系統疾病中增長(cháng)最為明顯的當屬支氣管哮喘。霧霾天氣的出現、過(guò)敏源的增多等,使得哮喘發(fā)病率持續增長(cháng),歐美發(fā)達國家發(fā)病率13、5%,我國周邊國家發(fā)病率在4、6%(日本)~20%(新加坡),我國也由20年前的1%增長(cháng)至現在的4%,部分發(fā)達城市高達5%。哮喘已經(jīng)成為一個(gè)全球性的公共衛生問(wèn)題。全球3億哮喘患者,我國就占據10%,并以每年4%的速度增長(cháng)。這也給國內哮喘藥用藥市場(chǎng)帶來(lái)了巨大的空間。據衛生部相關(guān)數據顯示:我國哮喘用藥市場(chǎng)2009年為73億元,到2013年已突破160億元,最新的數據顯示2016年已達到200億元,近5年的年平均增長(cháng)率在22、5%左右。BCCResearch(美國)的一份市場(chǎng)調研報告指出:未來(lái)4年哮喘等呼吸疾病將以4、4%的年復合增長(cháng)率增長(cháng)。預計到2020年,將繼腫瘤、糖尿病之后成為世界第三大病因。哮喘用藥市場(chǎng)在未來(lái)幾年仍將呈現較高的增長(cháng)態(tài)勢。
二、哮喘治療觀(guān)念及現狀
哮喘病素有治愈難、治療周期長(cháng)、費用高等特點(diǎn)。在我國具有發(fā)病率高、患病人群龐大、易誤診的特點(diǎn),同時(shí)還增加死亡風(fēng)險,在哮喘人群中死亡率接近0、4%,我國每年死于哮喘發(fā)作的患者高達6、2萬(wàn)。
之前,由于缺乏對哮喘疾病的正確認知,很多患者只在發(fā)作時(shí)才接受治療,更有甚者認為哮喘治也治不好,干脆放棄治療,忽視對哮喘的防治,是導致我國哮喘病就診率低的主要原因,僅有5%的患者接受過(guò)正規治療。隨著(zhù)對霧霾天氣的關(guān)注,醫療科技、診斷水平的進(jìn)步,信息的便捷和人們自身保健意識的不斷提高,越來(lái)越多的患者開(kāi)始注重對哮喘疾病的預防控制,而不是等到疾病發(fā)作才去采取治療措施。
1998年12月11日,WHO在西班牙巴塞羅那召開(kāi)的世界哮喘會(huì )議上,將每年5月份的第2個(gè)周二定義為“世界哮喘病日”。自從2007年第九個(gè)哮喘病日開(kāi)始,“哮喘控制”這一話(huà)題成為哮喘病日宣傳主題后,歷屆主題就再也沒(méi)有離開(kāi)過(guò)“哮喘控制”這一話(huà)題,2016年,第18屆哮喘病日依然延續“哮喘是能夠控制的”這一話(huà)題展開(kāi)。GINA(全球哮喘防治創(chuàng )議)更是將哮喘控制列為哮喘治療的主要目標。鐘南山院士也曾指出哮喘是可以控制的,哮喘控制需要長(cháng)期用藥。相信“哮喘控制”這一話(huà)題必將一直延續下去。
治療哮喘的藥物分為控制性藥物和緩解性藥物??刂菩运幬锸侵冈谳^長(cháng)時(shí)間內需要每天堅持服用的藥物,通過(guò)控制氣道的慢性炎癥,預防哮喘癥狀出現,作用于疾病的源頭,相當于我國傳統醫學(xué)中提到的“治未病”;緩解性用藥指的是在哮喘癥狀發(fā)作時(shí)使用的藥物,用于緩解相關(guān)癥狀,提高生活質(zhì)量,屬于“治已病”的范疇。隨著(zhù)患者預防保健意識的不斷提高,更多患者在注重對發(fā)作時(shí)相關(guān)癥狀治療的同時(shí),更加重視對哮喘疾病的預防控制,減少其發(fā)作頻率、改善生活質(zhì)量、減緩病程進(jìn)展、延長(cháng)生存期。
目前市場(chǎng)上藥品種類(lèi)較多,治療方式也有靜注、吸入、口服三種途徑,如何選擇適合自己的安全有效的藥物及給藥方式成了患者最關(guān)注的問(wèn)題。吸入激素類(lèi)藥物具有明確的抗炎平喘功效,對于哮喘發(fā)作時(shí)緩解癥狀能夠快速見(jiàn)效,但其價(jià)格高昂,長(cháng)期應用易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松、肥胖等不良反應及敏感性下降,并非為控制性用藥的理想選擇,靜脈用藥適合急性發(fā)作期住院患者的治療,具有創(chuàng )傷性,增加感染風(fēng)險,使用不方便,需要醫護人員的協(xié)助,也不適合作為長(cháng)期控制用藥。因此,眾多患者將目光轉向了口服類(lèi)藥物,口服劑型中緩釋茶堿類(lèi)藥物因其獨特的釋藥方式、延長(cháng)有效作用時(shí)間、療效可靠、服用方便等眾多優(yōu)點(diǎn),成為了患者們的理想選擇。
三、最新一代茶堿緩釋藥:解舒
茶堿類(lèi)藥物具有舒張支氣管、拮抗氣道炎癥、免疫調節和其他輔助呼吸作用機制,是臨床最早用于治療哮喘的一線(xiàn)用藥。自1889年,在茶葉中首次發(fā)現茶堿以來(lái),人類(lèi)對茶堿的研究就沒(méi)有停止過(guò)。緩釋茶堿的問(wèn)世,通過(guò)藥物緩慢釋放、較長(cháng)時(shí)間維持有效血藥濃度,解決了臨床上血藥濃度不好控制的難題,使用藥更加安全有效。緩釋茶堿將茶堿類(lèi)藥物在哮喘治療中的地位提高到了一個(gè)全新的高度:GINA明確將緩釋茶堿定義為哮喘控制類(lèi)藥物,我國《支氣管哮喘防治指南》也將緩釋茶堿與ICS(吸入糖皮質(zhì)激素)藥物作為單用ICS不能控制的哮喘的一線(xiàn)用藥。
為了造福廣大哮喘患者,平光制藥集團科研人員研制出了最新一代的緩釋茶堿-解舒?甘氨酸茶堿鈉緩釋片。利用高分子骨架緩釋技術(shù),將水溶性的甘氨酸茶堿鈉藥物置于高分子骨架材料中,當胃腸液滲入骨架孔隙后,藥物溶解并通過(guò)骨架中錯綜復雜的極細孔徑通道,緩緩向外擴散釋放,使茶堿釋放更加平穩,有效血藥濃度可維持12小時(shí),每天僅需服用兩片,長(cháng)期堅持服用,可全年控制哮喘發(fā)作。
甘氨酸茶堿鈉緩釋片在體內分解為甘氨酸和茶堿,甘氨酸可以平衡茶堿的強堿性,降低茶堿對胃腸道的刺激,提高患者服藥依從性;同時(shí)作為中樞神經(jīng)系統內的一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì),甘氨酸能夠降低茶堿對中樞神經(jīng)系統的興奮作用,更好地保護中樞神經(jīng)細胞;甘氨酸和茶堿均具有抗炎和免疫調節的作用。兩者結合,很好的起到協(xié)同增效與降低毒副作用的功效。
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30