日前，61歲的哮喘病人李先生因天氣降溫，不僅出現咳嗽癥狀，而且喘得越來(lái)越兇?？沙粤它S勇主任之前開(kāi)的治哮喘的藥也沒(méi)明顯好轉，他才想著(zhù)去醫院看看。“每天按時(shí)吃藥沒(méi)？”黃主任問(wèn)。“吃了。”他隨口一答。“那把吃藥后的空藥盒子和空膠囊板給我看看。”黃主任的話(huà)讓李先生頓時(shí)哽住了，然后才愧疚地說(shuō)，有時(shí)感覺(jué)情況好就沒(méi)吃藥。
規范治療80%患者可得到控制
“哮喘之所以在冬季易發(fā)作，主要有兩方面原因。一是哮喘患者對冬季的氣候變化、對寒冷空氣過(guò)敏；二是哮喘患者的肺部比正常人更容易引起炎癥，一旦上呼吸道受到了感染，就往往是誘發(fā)哮喘發(fā)作、加重的一個(gè)因素。”黃主任說(shuō)，哮喘病人在冬季要注意防范，不然會(huì )誘發(fā)病情加重。
經(jīng)過(guò)規范化的治療，80%的哮喘患者病情是可以得到完全控制或是良好控制的。但事實(shí)上，中國僅有不到30%的患者在堅持正規治療。“目前對于藥物療效不好的嚴重的哮喘病人，最有效的治療方法就是哮喘介入手術(shù)—支氣管熱成型手術(shù)。但是選了兩年的病人，重慶只發(fā)現兩名適合手術(shù)的患者。”黃主任說(shuō)，由此可見(jiàn)，大多數哮喘病人都沒(méi)按正規的方法進(jìn)行治療。
嚴遵醫囑堅持服藥
那如何完美控制哮喘呢？黃主任表示，第一就是嚴遵醫囑、堅持服藥，不要認為自己久病成醫，想當然地用藥。李先生就是這樣一個(gè)反面教材。此外，“最近沒(méi)有發(fā)病”和“擔心長(cháng)期用藥會(huì )產(chǎn)生副作用”也是不少患者減少用藥的原因。一般來(lái)說(shuō)，患了哮喘長(cháng)期堅持用藥，如果近3個(gè)月情況持續控制，才可以減量乃至停藥，但仍舊要繼續觀(guān)察。不然，病情很容易一年比一年加重起來(lái)。
對病人的監控工作要更細
黃主任指出，第二就是醫生對哮喘病人的監控工作可更細致些，這包括主動(dòng)、被動(dòng)兩方面。主動(dòng)監控是，醫生或者負責隨訪(fǎng)的護士每月要定時(shí)給病人打電話(huà)，做病情、用藥等隨訪(fǎng)提醒。被動(dòng)監控是，辦了特病的哮喘病人每月會(huì )回醫院開(kāi)藥，這時(shí)病人應拿出每月該吃完5盒藥的空藥盒和空膠囊板，以便醫生及時(shí)發(fā)現服藥情況。“同時(shí)，我們一般建議哮喘患者每4個(gè)月回院復診時(shí)帶回藥物吸入裝置，當著(zhù)醫生的面演示一次哮喘藥的吸入方法。其目的就是及時(shí)發(fā)現吸入方法是否正確。”
病人應堅持每天做哮喘日記
“第三就是，哮喘病人應做好每天哮喘日記的記錄。”黃主任介紹，這個(gè)日記包括哮喘患者的就診情況表，癥狀及峰值流速記錄表，哮喘控制測試評分三大方面。
比如，通過(guò)記錄日記，哮喘患者可以自己總結出最近兩三天是哪些情況誘發(fā)了哮喘，比如去了養寵物的朋友家，穿了羽絨服、皮草衣服，在霧霾天外出等等。再如，患者天天吹風(fēng)流速儀，記錄峰值流速的數值，可以客觀(guān)地反映哮喘的控制情況。如果數值偏差太大，可能是吹風(fēng)流速儀的方法不對，需要重新培訓等等。
“哮喘患者記錄日記，醫生可更準確地根據日記，評估哮喘患者病情的控制情況，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的眼光發(fā)現一些患者忽視的地方，促進(jìn)患者按正規的方法進(jìn)行治療。”黃主任說(shuō)，“達到哮喘完美控制并不難，雖需要長(cháng)期用藥但能夠做到對工作、學(xué)習、生活幾乎沒(méi)影響，關(guān)鍵是和醫生完美配合。”
平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。
健客價(jià)： ￥15益氣養陰，溫陽(yáng)化飲，止咳平喘。用于氣陰兩虛，陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘，胸脘滿(mǎn)悶，倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥30
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