媽媽們應該很清楚，肥胖不是一個(gè)好朋友，不僅影響美觀(guān)，而且不管是對糖尿病還是高血壓，肥胖都是一個(gè)危險因素。那肥胖和哮喘又有什么樣的關(guān)系呢？

　　最早的對哮喘與肥胖關(guān)聯(lián)的研究是上世紀80年代，Seidell在肥胖和慢性疾病的研究中發(fā)現了肥胖和哮喘的關(guān)聯(lián)，但當時(shí)并未引起關(guān)注。直到1999年美國發(fā)表的一篇研究中，指出體重指數（BMI）是哮喘患病的獨立危險因子。此后，二者的關(guān)聯(lián)才在各國引起注意。

　　a）不少研究結果都提示肥胖和哮喘具有相關(guān)性。

　　一些研究表明，一方面肥胖和超重增加了哮喘發(fā)生的風(fēng)險，加重哮喘的癥狀，且肥胖兒童易患難治性哮喘，對藥物反應性差，其治療難度較非肥胖兒童哮喘大。2011年一項對473例哮喘患兒的研究發(fā)現，45%的哮喘患兒超重或肥胖。另一項對17994名4~12歲兒童的研究顯示，超重或肥胖兒童中哮喘的患病率顯著(zhù)高于BMI正常的兒童。

　　另一方面哮喘會(huì )引起肥胖。原因可能是部分嚴重哮喘兒童需靜脈或口服激素來(lái)控制病情發(fā)展，使患兒肥胖的危險性增加，但是一般孩子不會(huì )長(cháng)期口服或靜脈注射激素，所以沒(méi)有這方面的風(fēng)險；另外，哮喘發(fā)作時(shí)常會(huì )產(chǎn)生或輕或重的窒息，為避免這種不愉快的瀕死感，使得部分孩子對運動(dòng)產(chǎn)生抗拒而易導致體重增加。

　　b）如果肥胖與哮喘相互引發(fā)，那么機制是什么？

　　以前認為肥胖并不直接引起哮喘，而是通過(guò)一些其他疾病和哮喘發(fā)生聯(lián)系，如肥胖和胃食管反流、睡眠呼吸障礙有關(guān)，而這兩種疾病均可以增加哮喘發(fā)病的可能。有些研究者認為肥胖患者因為限制性的通氣功能障礙和調節障礙，呼吸頻率較非肥胖患兒快，導致氣道內徑縮小而出現氣道高反應性。

　　瘦素是由脂肪細胞分泌的蛋白質(zhì)類(lèi)激素，大家可能并不陌生，是調節攝食活動(dòng)和能量消耗的重要因子，還具有調節肺發(fā)育、免疫調控等作用。一些研究表明在肥胖患者和高飲食誘導的肥胖小鼠中瘦素含量增加，從而引起氣道的高反應性。但是這些觀(guān)點(diǎn)都需要得到進(jìn)一步的驗證。

　　盡管大量的研究證據證明肥胖與哮喘之間存在著(zhù)某種相互促進(jìn)的作用，但我們對于發(fā)生的機制還知之甚少。不過(guò)有一點(diǎn)是可以明確的，就是在規范治療哮喘的同時(shí)，做適度、適量的運動(dòng)，積極控制體重，對于兒童哮喘的改善是百利而無(wú)一害的。