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兒童哮喘治療時(shí)間長(cháng),控制水平就好嗎?

2016-12-26 來(lái)源:吉林哮喘醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雖然哮喘治療時(shí)間與控制水平無(wú)相關(guān)關(guān)系,但吸入藥物劑量與控制水平有一定的“量效關(guān)系”,也就是說(shuō)在一定范圍內藥物劑量較大,其控制水平越好,提示我們在初始治療時(shí)應采取較大劑量,緩慢減量的方法更佳。

  在兒童哮喘門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到一些在患兒已經(jīng)經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間治療,由于哮喘沒(méi)有得到良好控制,家長(cháng)提出疑問(wèn)哮喘到底能否達到控制,治療療程是多長(cháng)時(shí)間?許多醫生和患兒家長(cháng)往往認為哮喘治療療程與控制水平是一致的,錯誤地認為患兒經(jīng)過(guò)了較長(cháng)時(shí)間的治療,所以應該已經(jīng)控制了,而事實(shí)上,兩者并不成正相關(guān)關(guān)系,不能認為治療時(shí)間長(cháng),控制水平就好。

  例如我們兒童哮喘門(mén)診的一名患兒,8歲,3歲時(shí)診斷為哮喘,開(kāi)始吸入布地奈德每日2次,持續1年,在1年的治療期間仍有喘息3次,之后家長(cháng)改變規律吸入為間歇治療,每當喘息出現,則給予一定時(shí)間的治療。9月前再次去就診,醫生建議減少吸入劑量為每日1次持續至今,1周前又出現咳嗽、喘息。從這個(gè)患兒可以看出,雖然哮喘治療5年,但哮喘始終沒(méi)有良好控制,在沒(méi)有控制的情況下藥物劑量又被減少,從而導致控制水平更低,這就混淆了治療時(shí)間與控制水平的關(guān)系的典型病例。

  雖然哮喘治療時(shí)間與控制水平無(wú)相關(guān)關(guān)系,但吸入藥物劑量與控制水平有一定的“量效關(guān)系”,也就是說(shuō)在一定范圍內藥物劑量較大,其控制水平越好,提示我們在初始治療時(shí)應采取較大劑量,緩慢減量的方法更佳。ICS+LABA聯(lián)合治療比單獨使用ICS的療效更好,副作用更少,所以,對于兒童哮喘初始治療均可以首選聯(lián)合治療。

  最后,提醒醫生和患兒家長(cháng)不要看到哮喘治療時(shí)間長(cháng),就認為控制水平好,自行減少藥物用量或停止治療。

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