哮喘是一種常見(jiàn)的反復發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。臨床以呼吸急促,喉間哮鳴,甚則張口抬肩,不能平臥為主癥。哮與喘都會(huì )有呼吸急促的表現,但癥狀表現略有不同。
“哮”指喉間有哮鳴音“喘”是指呼吸急促困難。正如明代虞摶的《醫學(xué)正傳》說(shuō):“大抵哮以聲響名,喘以氣息言。”臨床所見(jiàn)哮必兼喘,喘未必兼哮。兩者每同時(shí)舉發(fā),其病因病機也大致相同,故合并敘述。
其他的還有過(guò)敏性皮膚疾病,慢性咳喘,老慢支等疾病,具體情況可以咨詢(xún)醫院
本病一年四季均可發(fā)病,尤以寒冷季節和氣候急劇變化時(shí)發(fā)病較多。男女老幼皆可罹患。哮喘多見(jiàn)于西醫的支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。
本病之基本病因為痰飲內伏。小兒每因反復感受時(shí)邪而引起;成年者多由久病咳嗽而形成。脾失健運,聚濕生痰,或偏嗜咸味、肥膩或進(jìn)食蝦蟹魚(yú)腥,以及情志、勞倦等,均可引動(dòng)肺經(jīng)蘊伏之痰飲,痰飲阻塞氣道,肺氣升降失常,而發(fā)為痰鳴哮喘。
發(fā)作期可氣阻痰壅,阻塞氣道,表現為邪實(shí)證;如反復發(fā)作,必致肺氣耗損,久則累及脾腎,故在緩解期多見(jiàn)虛象。
辨證
發(fā)作期:哮喘聲高氣粗,呼吸深長(cháng),呼出為快,表現為實(shí)證,需辨寒熱。兼見(jiàn)喉中如水雞聲,咯痰稀薄,形寒無(wú)汗,口不渴,脈浮緊,苔薄白,為內外皆寒,稱(chēng)冷哮;兼有胸高氣粗,咳喘痰黏,咯痰不爽,胸中煩悶,咳引胸脅作痛,或見(jiàn)身熱口渴,納呆,便秘,脈滑數,苔黃膩,為痰熱阻肺,稱(chēng)熱哮。
緩解期:表現為虛證,主癥為病程反復發(fā)作或當哮喘間歇期,哮喘聲低氣怯,氣息短促,體質(zhì)虛弱,脈象無(wú)力。兼見(jiàn)喘促氣短,喉中痰鳴,語(yǔ)言無(wú)力,吐痰稀薄,動(dòng)則汗出,舌質(zhì)淡,或微紅,脈細數,或軟而無(wú)力,為肺氣不足;氣息短促,動(dòng)則喘甚,汗出肢冷,舌淡,脈沉細,為久病肺虛及腎。
貼敷治療處方
1、復方麻黃散(《臍療治百病》)
主治:哮喘,癥見(jiàn)胸悶氣緊,咳嗽,吐清稀白色痰,喉間痰鳴,伴惡寒,舌淡,苔薄白,脈浮滑。
處方:麻黃15g,細辛4g,蒼耳子4g,延胡索4g(醋炒),公丁香3g,吳茱萸3g,白芥子3g,肉桂3g。
用法:諸藥共研為細末,取藥末適量,用脫脂藥棉薄裹如小球,塞入患者臍孔內,以手壓緊使其陷牢,外以膠布貼緊。隔2日換藥1次,10日為1個(gè)療程。一般貼藥1~2個(gè)療程可痊愈。如貼藥未滿(mǎn)1日,臍孔灼熱發(fā)癢時(shí),應立即揭下貼藥,待過(guò)1~2日,臍孔不癢時(shí)再換藥球續貼之。
2、復方白龍蘇散(《家庭臍療》)
主治:哮喘。
處方:白果、蘇子、地龍、佩蘭、川椒、野蕎麥根各等份。
用法:諸藥壓粉,裝瓶備用。每次取藥粉1g,以白酒調成膏狀,納入臍中,常規方法固定。每日用藥1次。
3、加味麻膏散(《敷臍妙法治百病》)
主治:熱性哮喘。
處方:麻黃、生石膏、甘遂、杏仁、白芥子、明礬各等量,米醋適量。
用法:將前6味藥物混合共碾成細末,貯瓶密封備用。用時(shí)取藥末適量,以陳醋調和如泥狀,敷于臍上,蓋以紗布,膠布固定。每日換藥1次,7次為1個(gè)療程。
4、麻萸芥姜糊(《中華臍療大成》)
主治:支氣管哮喘。
處方:麻黃、吳茱萸、白芥子各15g,姜汁適量。
用法:將前3味藥共碾成細末,過(guò)篩,貯瓶備用。用時(shí)取藥末適量,以姜汁調和成糊狀,塞入臍孔內,外以膠布固定。每2日換藥1次,6次為1個(gè)療程。
5、加味麻黃香桂散(《敷臍妙法治百病》)
主治:慢性支氣管哮喘。
處方:白芥子、半夏、麻黃、公丁香、肉桂各12g。
用法:將以上諸藥混合共碾成細末,過(guò)篩,貯瓶密封備用。臨用前,取藥末適量,填滿(mǎn)臍窩,外以敷料覆蓋,膠布固定。每日換藥1次,7次為1個(gè)療程。
6、麻杏石甘散(《中華臍療大成》)
主治:肺熱喘咳。
處方:麻黃10g,杏仁9g,生石膏15g,甘草6g。
用法:上藥共研末,每次取藥末3g,溫水調糊敷臍部。每日換藥1次。
7、茸桂膏(保肺膏)(《中國膏藥學(xué)》)
主治:哮喘(支氣管喘急)。
處方:鹿茸60g,上肉桂12g,防風(fēng)90g,生綿黃芪90g,黨參90g,炮姜18g,酒炒黃芪18g,蘇葉12g,母丁香18g,明附片60g,白術(shù)30g。
用法:肉桂、丁香研末,余藥用清水280mL浸一宿,次日入鍋中煎,至水干之后,再將藥傾入菜油2000mL同煎至藥枯,過(guò)篩去渣,再煎沸,入黃丹610g,然后將肉桂、丁香末加入和勻,收膏攤布上。貼背部第4、5胸椎體交界處兩側。
8、毛茛膏(《中國灸法集粹》)
主治:喘息性支氣管炎緩解期及輕度發(fā)作的患者。
處方:取毛茛全草洗凈陰干,研末,密貯備用。
用法:每人每次取藥粉4~6g,以鮮生姜汁調成稠膏狀。用正中剪有綠豆大孔的膠布數塊,將小孔對準定喘、肺俞、膈俞(脾虛者加脾俞,腎虛者加腎俞)等穴位貼好。
再取藥膏如綠豆大,放于穴位上,上貼敷膠布以防藥膏脫落,至局部有灼痛感,即可揭下藥膏。于夏季初伏、中伏、末伏各貼敷1次,晴天中午12點(diǎn)前后貼療效最好,一般連續貼敷3次為1個(gè)療程。
9、白芥子糊(《中國灸法集粹》)
主治:喘息性支氣管炎緩解期。
處方:生白芥子末適量。
用法:用清水或生姜汁調成糊狀,貼敷于上背部肩胛間區,每次敷灸30~60分鐘,每日或隔日1次,3次為1個(gè)療程。敷灸時(shí)患者局部皮膚紅暈、發(fā)熱、微痛,有時(shí)可起泡。
10、止咳平喘膏(《穴位貼敷治百病》)
主治:哮喘。
處方:黃芩、大黃各30g,麻黃20g,細辛6g,葶藶子24g,丹參15g。
用法:將上藥研為細末,取藥粉適量,用鮮生姜汁調拌成糊狀,制成約0、125px×25px×50px大小,敷于大杼、定喘、肺俞(雙)、天突、膻中穴上(每次6~7穴),貼8~12小時(shí)取下。每日1次,6次為1個(gè)療程。
11、復方炙白芥子膏(又名冬病夏治消喘膏)(《中國灸法集粹》)
主治:哮喘發(fā)作期或緩解期的治療。
處方:炙白芥子21g,延胡索21g,甘遂12g,細辛12g。
用法:將上藥共研細末,制成散劑,裝塑料袋備用。以上為1人1次用藥量,在夏季三伏天使用。使用時(shí)每次用上藥1/3的藥面,加生姜汁調成稠糊狀,并加麝香少許,分別攤在6塊直徑約125px的油紙(或塑料布)上,貼敷于肺俞、心俞、膈俞處,最后用膠布固定。一般貼敷4~6小時(shí),如果敷后局部有燒灼疼痛感,可提前取下,如果敷后局部有發(fā)癢、發(fā)熱舒適感,也可多貼敷幾個(gè)小時(shí),等藥物干燥后再揭下。每隔10日敷灸1次,即初伏、中伏、末伏各1次,共敷灸3次??捎糜谙l(fā)作期或緩解期的治療,一般連續貼敷3年。
12、麝香大蒜貼(《中國灸法集粹》)
主治:哮喘發(fā)作期或緩解期的治療。
處方:麝香1~1、5g,紫皮蒜10~15頭。
用法:取麝香1~1、5g,研成細末,再將紫皮蒜10~15頭搗成蒜泥,于農歷五月初五(端陽(yáng)節)中午近12點(diǎn),讓患者俯臥,以肥皂水、鹽水清潔背部皮膚,中午12點(diǎn)整,先將麝香均勻地撒在第7頸椎棘突至第12胸椎棘突寬8分~1寸的脊背中線(xiàn)長(cháng)方形區域內,繼將蒜泥敷于麝香上,貼敷60~75分鐘后,將麝香及蒜泥取下(小兒患者如不能耐受疼痛,可于敷藥后30~40分鐘取下),清洗局部,然后涂以消毒硼酸軟膏,再覆以塑料薄膜,膠布固定即可。每年敷灸1次,可連續貼敷3年。
13、復方桃仁糊(《中國灸法集粹》)
主治:哮喘發(fā)作期。
處方:桃仁60g,杏仁6g,梔子20g,胡椒3g,糯米2g。
用法:上藥共研細末,用雞蛋清調制成糊狀。將藥糊分成4份,貼敷于雙側涌泉及與涌泉相對的足背阿是穴處,用油紙覆蓋,膠布固定,敷灸12小時(shí)后去藥洗凈,然后隔12小時(shí)再貼敷第2次,貼敷3次為1個(gè)療程。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥23益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12