在這之前,我已經(jīng)發(fā)不過(guò)好幾篇關(guān)于咳嗽變異性哮喘的文章了,大家可以返回頭看看。但仍然很多人不明白咳嗽變異性哮喘,不知道自己到底是不是這個(gè)疾病,醫生到底有沒(méi)有誤診,等等。
臨床上有一種特殊類(lèi)型的哮喘,是以咳嗽為主要癥狀,沒(méi)有喘息,也無(wú)哮鳴音,同時(shí)具備有可變氣流受限客觀(guān)檢查中的任意一條(支氣管舒張試驗陽(yáng)性、支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性、呼氣流量峰值平均每日晝夜變異率>10%),同時(shí)排除其他原因所致的咳嗽,則為咳嗽變異性哮喘。
很多人疑問(wèn),我咳嗽了那么長(cháng)時(shí)間了,到底我自己是不是咳嗽變異性哮喘?
你是不是咳嗽變異性哮喘,并不是單憑一兩句話(huà)就能診斷的,需要詳細了解你的病史、肺功能相關(guān)檢查及按照哮喘治療是否有效等。目前指南推薦診斷咳嗽變異性哮喘的標準為:
?。?)慢性咳嗽,常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。
?。?)支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性,或呼氣峰流速平均變異率>10%,或者支氣管舒張試驗陽(yáng)性。
?。?)按照哮喘治療有效。
滿(mǎn)足以上3點(diǎn),可作出咳嗽變異性哮喘的診斷。
有人說(shuō),醫生給我做了激發(fā)試驗,是陽(yáng)性,但按照哮喘治療幾個(gè)月了,效果不佳,我到底是不是咳嗽變異性哮喘呢?這是個(gè)問(wèn)題,我認為你的診斷需要重新審視,因為很多因素會(huì )導致激發(fā)試驗陽(yáng)性,絕對不能單靠激發(fā)試驗陽(yáng)性就診斷為哮喘或咳嗽變異性哮喘。
如果被診斷為咳嗽變異性哮喘了,那么它的治療原則與典型的哮喘是相同的,也是以吸入激素為主的治療,目前推薦使用吸入激素和支氣管舒張劑的復方制劑,比如舒利迭、信必可都寶等。治療時(shí)間至少要2個(gè)月以上,部分患者需要長(cháng)期治療,跟典型哮喘類(lèi)似。
對于小孩子來(lái)說(shuō),診斷哮喘或咳嗽變異性哮喘的難度更大,需要不停評估病情、治療等加以驗證。
話(huà)說(shuō)回來(lái),診斷是醫生的事情,作為患者,我們自己要做的是多熟悉自己所得的疾病,才不至于一頭霧水,尤其是患者之間的交流時(shí),如果你不具備一點(diǎn)常識,容易人云亦云被誤導。
疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
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