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如何才能與哮喘和諧共處

2016-12-27 來(lái)源:上海疾控  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘發(fā)作之后通過(guò)回顧發(fā)病當時(shí)所處的狀態(tài)及各種接觸的物品,許多患者都能找到自己的誘因,通過(guò)自己、家人或同事們改變生活方式,注重一些細節盡量避免與過(guò)敏原及其他誘發(fā)因素接觸,預防哮喘的發(fā)作并不是一件十分困難的事情。

  近些年來(lái),隨著(zhù)工業(yè)的迅猛發(fā)展,空氣質(zhì)量日漸變差,霧霾天數逐漸增多,患呼吸系統疾病的人數也越來(lái)越多,哮喘患者數量也有了較大增加。哮喘是世界上公認的一種比較頑固的慢性支氣管疾病,嚴重影響人們的身心健康。

  在我國約有一千多萬(wàn)人、全世界約1、5億人罹患此病,近年來(lái),哮喘的發(fā)病率和病死率均呈增高趨勢,據統計,全世界每年約有10萬(wàn)人死于哮喘病。因此哮喘被世界衛生組織列為四大頑癥之一,如果治療不及時(shí)、不規范,哮喘可以伴隨終身甚至有致命的可能。而規范化治療,可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好地控制,工作生活幾乎不受影響。那么我們如何才能做到與哮喘和諧共處,帶著(zhù)哮喘健康生活呢?

  哪些癥狀表明有可能患上哮喘呢?

  哮喘的主要臨床表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急及呼吸困難,哮喘發(fā)作時(shí)的嚴重程度和持續時(shí)間個(gè)體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續數分鐘,重者極度呼吸困難,持續數周或更長(cháng)時(shí)間。典型哮喘發(fā)作三次以上,有重要的診斷意義。

  另外,臨床上還有一些癥狀不典型的非典型性哮喘需要引起注意,有些患者常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎,還有一些青少年患者以運動(dòng)時(shí)出現胸悶,氣緊為惟一的臨床表現。有上述癥狀出現的患者都應高度懷疑是不是患有支氣管哮喘,應當去醫院進(jìn)行相應的檢查,以明確診斷。

  哮喘發(fā)作的誘因

  現代醫學(xué)研究表明,導致哮喘發(fā)作的誘因大體可分為兩類(lèi)。一類(lèi)是與過(guò)敏相關(guān)的因素,常見(jiàn)的室內過(guò)敏原有屋螨、霉菌及貓、狗、鳥(niǎo)的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物等;而花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外過(guò)敏原;可引起職業(yè)性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等;此外還有阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要過(guò)敏原。

  另一類(lèi)是非過(guò)敏因素,如大氣污染、刺激性氣味、吸入冷空氣、吸煙、劇烈運動(dòng)等;某些疾病如上呼吸道病毒感染、胃食管反流病等和情緒波動(dòng)也是哮喘常見(jiàn)的誘發(fā)因素。

  哮喘發(fā)作之后通過(guò)回顧發(fā)病當時(shí)所處的狀態(tài)及各種接觸的物品,許多患者都能找到自己的誘因,通過(guò)自己、家人或同事們改變生活方式,注重一些細節盡量避免與過(guò)敏原及其他誘發(fā)因素接觸,預防哮喘的發(fā)作并不是一件十分困難的事情。

  哮喘無(wú)法根治,要長(cháng)期治療

  哮喘不同于其他疾病,它具有長(cháng)期性、周期性的顯著(zhù)特點(diǎn),因此制定合理有效的治療方案和堅持長(cháng)期治療非常重要。慢性哮喘或反復發(fā)作的哮喘緩解期的治療的核心在于控制氣道炎癥,堅持長(cháng)期抗炎治療是防治哮喘的基礎治療,治療的首選是吸入皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥,以達到消除氣道炎癥,降低氣道反應性的目的。

  規律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調節劑,亦可考慮增加吸入激素量。在哮喘急性發(fā)作期,為了達到迅速緩解癥狀的目的,治療首選是吸入氣霧劑形式的支氣管擴張劑,如β2受體激動(dòng)劑、沙丁胺醇、特布他林等,一般吸入后數分鐘即能起到平喘作用,但維持時(shí)間只有3~6小時(shí),停藥后哮喘可能再次發(fā)作。

  因此,在哮喘急性癥狀緩解后,療效的鞏固和反復發(fā)作的預防是必不可少的環(huán)節。同時(shí),加強身體鍛煉增強機體的抵抗力、合理調節室溫預防感冒、戒煙等措施都有助于哮喘的治療。

  目前尚無(wú)根治哮喘的特效藥,患者切勿因“追求根治”而上當受騙多花冤枉錢(qián)。還有很多哮喘病人擔心長(cháng)期使用吸入型激素后會(huì )引起骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等全身副作用,或產(chǎn)生激素依賴(lài),因此,一直不用激素,或剛用一段時(shí)間就趕快停藥。

  其實(shí),醫生推薦的吸入型激素與口服強的松和靜脈用的地塞米松等全身用激素是不同的,吸入型激素不僅局部抗炎作用比強的松和地塞米松更強,而且其全身副作用更少,即使長(cháng)期應用也相當安全,不會(huì )產(chǎn)生激素依賴(lài)。有些哮喘病人連續吸入激素已經(jīng)近十年了,也沒(méi)有出現全身不良反應,像健康人一樣正常工作、學(xué)習。所以,只要嚴格按照醫生制定的治療方案使用吸入型激素,采取正確的用藥方法和技巧,就可以長(cháng)期平安地使用這類(lèi)藥物了。

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