兒童支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的嚴重危害兒童健康的疾病，我國有近3000萬(wàn)哮喘患者，其中兒童占到三分之一，兒童哮喘發(fā)病率高于成人。很多成人哮喘是在兒童期發(fā)病，沒(méi)有得到規范治療而發(fā)展而來(lái)，但由于患兒家長(cháng)和許多醫生對疾的認識不足，獲得規范化治療的患者僅占哮喘患者的1%左右。為了普及兒童哮喘的知識，上周六，華商報社聯(lián)合西安交通大學(xué)第二附屬醫院共同舉辦了健康大講堂，就平日里大家關(guān)心的問(wèn)題，侯偉教授進(jìn)行了解答。

　　我聽(tīng)說(shuō)小孩得了哮喘不用管，等長(cháng)大了就好了，這種說(shuō)法對嗎？

　　專(zhuān)家答疑：兒童哮喘要從小斷根

　　由于兒童處于生長(cháng)發(fā)育階段，喘息并非都是哮喘，有一部分喘息確實(shí)到了青春期可以“自愈”。如果孩子患有哮喘，是不會(huì )“自愈”的，一定要及時(shí)到正規醫院接受規范的治療，治療越早越好，爭取在青春期前治愈。只要長(cháng)期規范治療，兒童哮喘病是可以“斷根”的。那些認為“小兒哮喘到青春期自然就好了，治不治無(wú)關(guān)緊要。”的觀(guān)點(diǎn)是十分錯誤的，有個(gè)別兒童盡管青春期哮喘得到緩解，成年后哮喘仍會(huì )再發(fā)，甚至持續終身。40歲左右發(fā)病的哮喘患者，大部分在兒童時(shí)期有過(guò)哮喘病史。

　　孩子使用的藥是激素，長(cháng)期使用會(huì )不會(huì )影響到生長(cháng)發(fā)育？

　　專(zhuān)家答疑：是特殊的激素、而且治療劑量小，長(cháng)期使用不影響生長(cháng)發(fā)育

　　治療哮喘的藥物中含有激素，不少家長(cháng)擔心這會(huì )對孩子的生長(cháng)發(fā)育造成損害。其實(shí)治療哮喘的吸入激素類(lèi)藥物“與我們日常用的地塞米松、強的松等全身激素相比，患兒每日吸入的激素用量?jì)H200-400ug，比全身激素用量縮小100倍，加之吸入后僅有20%進(jìn)入到血循環(huán)，其產(chǎn)生的副作用微乎其微”侯偉說(shuō)，即使終生長(cháng)期吸入激素治療哮喘，也不會(huì )發(fā)生明顯的副作用。

　　目前研究表明，使用吸入激素治療的哮喘兒童在成年后均可達到正常身高，相反，若過(guò)于擔心出現可能的激素副作用，而不堅持規范用藥，使哮喘得不到控制而反復發(fā)作，一方面會(huì )對患兒肺部造成永久性損害，另一方面，會(huì )最終影響患兒生長(cháng)發(fā)育。

　　孩子小時(shí)候得過(guò)濕疹、父母是哮喘，以后孩子一定會(huì )得哮喘嗎？

　　專(zhuān)家答疑：與遺傳、濕疹有密切關(guān)系

　　許多患哮喘的孩子都是過(guò)敏體質(zhì)，有些小時(shí)候也得過(guò)濕疹，但并不是得過(guò)濕疹的孩子都會(huì )得哮喘，有密切關(guān)系，并非有必然聯(lián)系。侯偉教授表示過(guò)敏性疾病的發(fā)生是環(huán)境因素與基因的相互作用的結果，哮喘有一定的遺傳傾向，如果父母一方有哮喘，子女患哮喘的機會(huì )就很高，如果父母雙方都患哮喘，子女患哮喘的機會(huì )則更高。家族成員中有哮喘、過(guò)敏性鼻炎病史，患兒有濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等疾病，哮喘的發(fā)生機會(huì )可增大10～20倍。

　　孩子已經(jīng)確診為哮喘，家長(cháng)在家里應該做哪些輔助工作？

　　專(zhuān)家答疑：“家庭病案”記錄要詳細

　　孩子一旦確診為哮喘，具體用藥方案應該根據孩子的具體病情和肺功能情況制定合理的治療方案，所以，最好在哮喘的專(zhuān)科醫生那里就診，并且在醫生那里建立檔案，同時(shí)家長(cháng)給寶貝記錄哮喘日記，把孩子每次哮喘發(fā)作的日期、時(shí)間、地點(diǎn)、輕重程度，發(fā)病當天的氣候情況，有無(wú)特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸，用藥情況，發(fā)病前24小時(shí)內生活中發(fā)生過(guò)的特殊事件，孩子是否有過(guò)劇烈活動(dòng)、有無(wú)大哭大笑等，均要詳細記錄下來(lái)。這樣，經(jīng)過(guò)長(cháng)期耐心細致的觀(guān)察、分析和歸納，就可找出發(fā)病的某些規律以及有關(guān)的可疑因素，從而采取相應的措施加以避免。侯偉教授表示，只要堅持正規用藥(藥物是逐漸減量的)2年左右，大多數寶貝可以達到臨床治愈甚至康復。

　　得了哮喘，還能參加體育活動(dòng)嗎？

　　專(zhuān)家答疑：適量運動(dòng)可以增強體質(zhì)減少哮喘的發(fā)生

　　在很多家長(cháng)看來(lái)，得了哮喘就等于給孩子上了禁錮令，這也不能動(dòng)那也不能干，連學(xué)校的體育課的也要避而遠之。侯偉教授指出雖然運動(dòng)可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，但并非各種運動(dòng)都會(huì )激發(fā)哮喘，有些哮喘兒如能長(cháng)期參加一些適當的體育鍛煉還可以增強體質(zhì)減少激發(fā)哮喘的發(fā)生。只要哮喘達到完全控制，可以與其他孩子一樣正常生活、活動(dòng)和上學(xué)。