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兒童哮喘基因-環(huán)境相互作用及機理進(jìn)展

2016-12-27 來(lái)源:呼吸病專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘的無(wú)創(chuàng )性臨床預測工具研究,根據1~3歲任意因喘息或咳嗽就診的患兒,預測5年后的哮喘風(fēng)險中顯示出來(lái)一定的意義。

  2014年5月美國胸科協(xié)會(huì )(AmericanthoracicSociety,ATS)國際會(huì )議在美麗的圣迭戈舉辦,(SanDiego)召開(kāi)會(huì )期6天。美國胸科協(xié)會(huì )成立于1905年,主要致力于對肺部疾病、危重癥、睡眠障礙的治療、研究和健康宣教,包括:肺癌、哮喘、ARDS、COPD、呼吸睡眠暫停綜合征、急慢性肺損傷及其他危重癥等疾病。其研究分基礎研究、基礎-臨床轉化醫學(xué)研究和純臨床研究。協(xié)會(huì )每年舉行一次國際性的會(huì )議,通過(guò)口頭匯報、摘要討論和壁報等多種形式來(lái)交流學(xué)術(shù)的前沿研究,涉及較多的是呼吸內科、ICU的內容,很多文章是發(fā)表在Nature、Lancet雜志上的,會(huì )議有許多關(guān)于兒童哮喘的研究進(jìn)展。

  1、兒童哮喘表型研究:兒童哮喘表型聚類(lèi)臨床關(guān)聯(lián)及縱向穩定性(Clinicalrelevanceandlongitudinalstabilityofphenotypicclusterspediatricasthma),根據樣本間相似度,將它們分成不同組,不同聚類(lèi)組對激素治療反應性不同,可為兒童哮喘的表型研究奠定基礎。

  2、大型全基因組關(guān)聯(lián)分析GWAS(GenomeWideAssociationStudy)可識別大量基因,但實(shí)際應用效果較差。由于哮喘的異質(zhì)性,這些基因很難反映到功能性層面。鈣粘蛋白相關(guān)蛋白(CDHR3)是一個(gè)新發(fā)現的基因,研究發(fā)現其等位基因純合增加1歲以?xún)认純旱淖≡猴L(fēng)險。

  3、IL-33與兒童哮喘有密切關(guān)系,在兒童隊列中進(jìn)行的全基因組關(guān)聯(lián)特異性表型分析顯示IL-33與早期發(fā)病及哮喘嚴重加重相關(guān)。在另兩個(gè)兒童隊列研究中確認了IL-33及受體與中期起病的喘息及哮喘的關(guān)系。

  3、關(guān)于嬰兒飲食種類(lèi)和數量與罹患哮喘的關(guān)系研究中發(fā)現,1歲期間食物多樣性與5歲時(shí)哮喘發(fā)生的關(guān)聯(lián)。在“益生菌在生命早期,過(guò)敏,哮喘:一項臨床試驗的Meta分析)ProbioticAdministrationinEarlyLife,Atopy,andAsthma:AMeta-analysisofClinicalTrials)”研究中顯示,無(wú)證據顯示益生菌補充可減少哮喘或喘息的發(fā)生。

  4、消化道微生物群與過(guò)敏性氣道疾病有一定關(guān)系。短鏈脂肪酸丙酸酯可對過(guò)敏性氣道疾病的發(fā)展起到保護作用,激素抵抗型哮喘患者氣道中G+菌增加。

  5、哮喘的無(wú)創(chuàng )性臨床預測工具研究,根據1~3歲任意因喘息或咳嗽就診的患兒,預測5年后的哮喘風(fēng)險中顯示出來(lái)一定的意義。

 

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