2009年我們有幸參加了全國兒童哮喘多中心研究課題－《兒童哮喘家長(cháng)知信行調查》，對我院兒童哮喘門(mén)診系統管理時(shí)間超過(guò)6個(gè)月哮喘患兒家長(cháng)進(jìn)行了問(wèn)卷調查。
調查顯示西安地區兒童哮喘在三甲醫院就診比例明顯高于二級及以下醫院，表明二級及以下醫院兒童哮喘診治水平仍不高，由于調查為哮喘門(mén)診長(cháng)期管理超過(guò)6個(gè)月的患兒，所以絕大多數患兒會(huì )在哮喘未發(fā)作時(shí)定期復診，一般1－3個(gè)月復診1次，在開(kāi)始接受治療前進(jìn)行過(guò)肺功能檢查的比例也較高。
由于上述原因，我們診治的哮喘患兒達到完全控制的比例也較高。
說(shuō)道這里，想起了今天早上一個(gè)6歲的孩子，在2010年4月因嚴重哮喘發(fā)作由富平縣醫院轉入我科治療，當時(shí)肺功能檢查重度小氣道損害，經(jīng)過(guò)1周的治療病情好轉，出院時(shí)囑其吸入***早50/100ug、晚50/250ug，口服孟魯司特4mg治療，從出院至今患兒哮喘再沒(méi)有發(fā)作。
我詢(xún)問(wèn)家長(cháng)“為什么這么長(cháng)時(shí)間沒(méi)有來(lái)復診?”
回答“孩子沒(méi)有發(fā)作，我們一直堅持使用原來(lái)的治療”
于是，給予復查肺功能檢查，結果顯示各項指標完全正常。
我說(shuō)“可以減量了”
問(wèn)我“怎么減量”
回答“您還有什么藥物？”
回答“50/250ug還有十幾噴，50/100ug還有兩盒”
我說(shuō)“為什么買(mǎi)了這么多藥物？”
回答“擔心沒(méi)有時(shí)間來(lái)復診，所以就多買(mǎi)了些藥物”
我說(shuō)“現在肺功能已經(jīng)恢復正常，也有10個(gè)月沒(méi)有發(fā)作，可以減量為50/100ug每日1次，3個(gè)月再后復診”
這顯然是一個(gè)沒(méi)有及時(shí)復診的例子，也許早就可以減量了，不需要一直用這么大劑量的藥物，雖然達到完全控制，但是總覺(jué)得有些遺憾。
哮喘的教育和管理是哮喘防治工作中重要的組成部分，與治療相比哮喘管理往往被輕視，患兒家長(cháng)缺乏哮喘知識與患兒沒(méi)有系統管理是導致哮喘病情反復加重的重要原因。目前支氣管哮喘已有良好的防治手段，經(jīng)過(guò)規范治療和管理可以使80%以上的患者獲得良好控制，哮喘的長(cháng)期治療需要醫患雙方的密切配合，應該通過(guò)持續不斷地健康教育和系統管理使患兒及其家長(cháng)充分了解、認識兒童哮喘的本質(zhì)，學(xué)會(huì )自我監測病情和合理使用常用藥物的方法。通過(guò)規范治療、系統管理和健康教育可以使哮喘達到完全控制。
平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。
健客價(jià)： ￥15益氣養陰，溫陽(yáng)化飲，止咳平喘。用于氣陰兩虛，陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘，胸脘滿(mǎn)悶，倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥30
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