幾天前我們呼吸組收治一名嚴重哮喘急性發(fā)作的患兒,追問(wèn)病史孩子在半年前已經(jīng)在我科診斷為哮喘,并給予了長(cháng)期吸入藥物治療,可是孩子用藥2月后病情穩定,無(wú)感冒和喘息發(fā)作,家長(cháng)認為哮喘已經(jīng)治好,于是就自行停止治療,也沒(méi)有復診。由此可見(jiàn),家長(cháng)在治療哮喘時(shí)還有很多誤區,這些誤區包括:
1、對哮喘的預后和危害認識不足
許多家長(cháng)把兒童喘息和哮喘混為一談,的確一些喘息兒童隨著(zhù)年齡的增長(cháng)可以自愈,但哮喘患兒的病情是不會(huì )自動(dòng)好轉,相反隨著(zhù)年齡的增長(cháng),發(fā)作次數越來(lái)越頻繁,肺功能發(fā)生不可逆的損害,以至于影響孩子的生長(cháng)發(fā)育。
不堅持長(cháng)期治療,許多家長(cháng)懷疑醫生的診斷,認為自己的孩子不會(huì )得哮喘,其實(shí)我們對兒童得診斷還是比較慎重的,多數都是反復喘息發(fā)作或有遺傳過(guò)敏因素等。哮喘患兒平時(shí)與其他孩子沒(méi)有區別,一些家長(cháng)認為孩子的哮喘已經(jīng)控制,而自行停止吸入藥物,從而導致急性發(fā)作,使患兒失去最佳治療時(shí)機。
2、不清楚兒童哮喘完全控制和治愈的關(guān)系
兒童是治療效果良好的疾病,幾乎每個(gè)患兒經(jīng)過(guò)長(cháng)期、規范治療以及健康教育和管理都能完全控制,大多數患兒此后再沒(méi)有哮喘發(fā)作,達到臨床治愈。不少家長(cháng)沒(méi)有仔細聆聽(tīng)專(zhuān)科醫生對吸入藥物的講述,擔心長(cháng)期用藥的副作用,于是聽(tīng)信那些所謂的廣告、偏房秘方等,結果不僅浪費了大量錢(qián)財,而且還耽誤了疾病治療時(shí)機,使病情加重。
3、忽視健康教育和管理
兒童哮喘是慢性疾病,與常見(jiàn)的呼吸道急性病如肺炎、支氣管炎、上感等的治療方法有較大的區別,需要在平時(shí)的診治過(guò)程中不斷地對患兒進(jìn)行哮喘知識的健康教育,進(jìn)行心理行為問(wèn)題的評估和干預,只有這樣才能保證患兒的心身健康。由于每個(gè)哮喘患兒的控制水平不同,只有系統管理才能發(fā)現治療中存在的問(wèn)題,及時(shí)調整治療方案。當然如果有疾病管理資料,醫生對孩子的情況已經(jīng)充分了解,一旦發(fā)生急性發(fā)作危機生命的情況,就可以得到及時(shí)正確的治療。
4、疾病治療不合理
兒童哮喘沒(méi)有達到良好控制,會(huì )出現經(jīng)常感冒、每次感冒難以治愈,經(jīng)常出現咳嗽,持續時(shí)間較長(cháng),因此許多患兒被認為免疫功能低下,長(cháng)期用增強體質(zhì)的藥物。由于哮喘患兒常常是過(guò)敏體質(zhì),家長(cháng)過(guò)分限制孩子飲食,導致?tīng)I養失衡,影響生長(cháng)發(fā)育。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362