“哮喘”，在中醫里面叫做“哮病”、“吼病”，是目前呼吸系統疾病中極為常見(jiàn)的病種。很多人，如果說(shuō)“談癌色變”，那么，如果診斷為“哮喘”那又如何？呵呵，人生的希望也是渺茫的。

　　目前來(lái)看，小兒哮喘的人數不斷攀升，在咳喘患兒當中，十個(gè)當中，極有可能：2個(gè)是哮喘（明確診斷），2個(gè)是過(guò)敏性咳嗽（明確診斷），3個(gè)是反復咳嗽（會(huì )發(fā)展成過(guò)敏性咳嗽）。計算一下，小兒哮喘的比率是相當高的，甚至更高。

　　為什么會(huì )如此？原因呢？

　　在此，不談西醫的病因，針對中醫的問(wèn)題，做一個(gè)簡(jiǎn)單的臨床總結，來(lái)聊聊“哮喘”病因，對認識、生活、預防，包括根治等方面都有意義。

　　一、“哮喘”必有素根：稟賦問(wèn)題。

　　“根”，也是“本”，或者稱(chēng)為“種子”更加合適。說(shuō)句難聽(tīng)的話(huà)：就是絕多的疾病，在體內都有相應的“種子”，何止“哮喘”。

　　而在明朝的張介賓《景岳全書(shū)》中，首先描述“喘有夙根”，其把“根”總結為“伏痰”，是不全面的。

　　什么是“根”？從人生的角度來(lái)說(shuō)，父母就是“根”。古人認為：天地合氣，命之曰人。那么，父母并精，則是人生之始！

　　所以，在疾病的尋根問(wèn)底方面，是需要對其父母體質(zhì)、疾病方面的診察的！此點(diǎn)，中醫稱(chēng)之為“先天稟賦”。“哮喘”也是如此。

　　先天稟賦，在現代又叫做體質(zhì)遺傳。更時(shí)髦一點(diǎn)，叫做基因遺傳。但是，基因問(wèn)題，并不能全面反應“稟賦”，所以，還是老祖宗智慧。

　　以前，在講述“先天稟賦”的問(wèn)題，都會(huì )強調“陰寒”體質(zhì)的遺傳，也就是人體屬于陰性，平時(shí)怕冷、手足冷的人，遺傳給下一代的可能性是非常大的。而對于“哮喘”來(lái)講，則需要從以下幾點(diǎn)來(lái)描述，不能籠統來(lái)說(shuō)。

　　1、“元氣”稟賦：

　　什么是“元氣”？說(shuō)白了，就是平時(shí)說(shuō)的“腎精”，在古人的認識中，認為其藏在“腎”中。其實(shí)不是，應該是：人體處處存在。

　　呵呵，對，每個(gè)細胞都藏有“腎精”——“元氣”，主壽命。當“元氣”化生為“陽(yáng)氣”的時(shí)候，才能發(fā)揮其生長(cháng)發(fā)育、氣化化物的作用，此點(diǎn)正是中醫說(shuō)的“腎藏”。

　　而“元氣”的遺傳，主要關(guān)注兩個(gè)問(wèn)題：

　　一是“元氣”的“量”。

　　若是懷胎之前，父母雙方精神飽滿(mǎn)、形體健壯、毛發(fā)茂盛而烏黑等，那么后代則是質(zhì)量高；若是過(guò)早或者太晚生育，那么體內“元氣”都處于“不滿(mǎn)”為狀態(tài)，產(chǎn)品質(zhì)量不高，還有，過(guò)早生育，因為心智不成熟，也會(huì )影響。

　　當然，關(guān)于“元氣”量的問(wèn)題，也與父母之前是否有過(guò)度的淫欲、行為有關(guān)，女子還會(huì )與墮胎、流產(chǎn)之類(lèi)的有關(guān)。

　　二是“元氣”的“用”。

　　“用”，就是化為“陽(yáng)氣”，并且能正常發(fā)揮利用。

　　在臨床上，主要診察其父母是否存在虛寒體質(zhì)，例如怕冷、腰腹涼、手足冷、夜尿頻繁、男子陰囊潮濕、女子白帶稀多等等。

　　如果存在上述情況，說(shuō)明“元氣”的“用”有問(wèn)題，后代質(zhì)量不如意！此些情況，多因經(jīng)常熬夜、奔波操勞，有的還與長(cháng)期服用避孕藥有關(guān)。

　　對于父母是“過(guò)敏體質(zhì)”的，基本是百分百遺傳，也屬于“元氣”出現“用”的問(wèn)題，特別是哮喘、鼻炎、濕疹的病史。

　　2、“中氣”遺傳：

　　對于“中氣”，講的直接一些，則是“脾胃”問(wèn)題，屬于“脾藏”，其也存在稟賦的問(wèn)題。

　　臨床當中，若是父母中有脾胃病者，例如胃腸脹滿(mǎn)、或者胃中冷、胃痛、喜呃逆者，特別是長(cháng)久如此的，也是會(huì )遺傳給下一代。

　　對于脾胃疾病的成因，則是與父母生育前的飲食情況有關(guān)，例如暴飲暴食、飲食無(wú)規律、過(guò)食肥甘厚味、生冷等，懷孕時(shí)，母親飲食也是有關(guān)。

　　也有一部分是與情志有關(guān)，特別是憂(yōu)郁之人，胃腸多病，也隨之遺傳。

　　而“中氣”的作用，主要體現在兩方面：

　　一是“化物”。

　　此處講的是飲食入胃腸，化物為營(yíng)養精微?！秲冉?jīng)》：“胃為水谷之海”，脾胃專(zhuān)門(mén)化生津血。若是津血不足，人多疲倦、面色多萎黃，女子月經(jīng)量少。

　　二是“運轉”。

　　也就是調節人體氣機升降，使得津血運轉如常，以保證人體發(fā)育或者活動(dòng)的正常。氣機升降失常，臨床上的特點(diǎn)就是“脹”與“堵”。

　　所以，在人的生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，如果說(shuō)“元氣”是提供框架、骨架，“中氣”則是提供其他原料，例如水泥、磚瓦等。

　　3、“痰濕”遺傳：

　　此處說(shuō)的“痰濕”，是指人體的“痰濕”體質(zhì)。

　　當人體氣化功能失調，易引起氣血津液運化失調，痰濕停聚，表現：肥胖、腹部肥滿(mǎn)、胸悶、痰多、身重不爽，舌體胖大，舌苔白膩。

　　若是父母具備此種體質(zhì)，那么，其產(chǎn)品與之相差無(wú)幾，總會(huì )很多有相通之處！

　　“痰濕”的遺傳，首先對人體的生長(cháng)發(fā)育是破壞性的，使得形體內部構造不合格，例如目前所謂的“豆腐渣”工程。

　　其次，遺傳在下一代的“痰濕”，則是名為“伏痰”，除了在咳喘、哮喘疾病中堵塞“氣道”（鼻、咽喉、氣管、肺），也是“哮喘”的“夙根”之一。

　　而且，還能形成各種疾病，例如有形的疾病，腫瘤等。

　　最后，阻礙“元氣”正常利用，就是使得脈絡(luò )不通，“元氣”不能正常轉化為“陽(yáng)氣”，以及其“陽(yáng)氣”的作用發(fā)揮不完全。所以，“痰濕”，每一個(gè)人都有，只要活著(zhù)，都是不斷產(chǎn)生，是人體最大的病邪。

　　對于上面“哮喘”素根的認識，臨床生活當中，并非單一的存在，而是三者都有，不分彼此的！

　　而“哮喘”的發(fā)病“夙根”，“元氣”問(wèn)題，是最為根本的，在足夠的“量”之下，正常的發(fā)揮其“用”，再加上足夠的津血為原料，人體的生長(cháng)發(fā)育則是正常。

　　《黃帝內經(jīng)》中即有：腎“將兩藏”，其中一個(gè)就是“肺藏”。而其與“哮喘”關(guān)系密切的“氣道”發(fā)育更是如此。

　　若是“元氣”以及“中氣”稟賦出現異常，那么，在生長(cháng)發(fā)育中就會(huì )出現“氣道”弱小，或者畸形。加之“痰濕”的參與，人體“氣道”更是出現內部結構的異常，類(lèi)似于現代說(shuō)的纖維瘢痕，從而形成“氣道”反應的“種子”。

　　此者，則是“肺藏”疾病多發(fā)的本質(zhì)原因。

　　不管怎樣說(shuō)，“哮喘”的素根與“元氣”、“中氣”、“伏痰”有關(guān)，涉及“腎藏”與“脾藏”，當然，其根本還是以“虛”（元氣、中氣、津血）為主，不能調服邪氣（伏痰為主）。

　　二、“哮喘”必有病因：后天失養。

　　上面講述到“哮喘”的素根，也就是說(shuō)“種子”，只不過(guò)是“先天不足”！有此種子，未必會(huì )發(fā)芽——出現“哮喘”。

　　若要種子發(fā)芽，則是需要此種子在生活中的陽(yáng)光、溫度、土壤等環(huán)境配合。也就是“后天”問(wèn)題。環(huán)境合適，種子發(fā)芽，“哮喘”出現，則是“后天失養”，是發(fā)病的原因。

　　此些因素，在講疾病的病因的時(shí)候，也是反復講述！可以參考之前的《寶寶，誰(shuí)動(dòng)了你的脾胃？》、《小兒喂養誤區》、《認識咳喘：識理》等文章。

　　1、飲食問(wèn)題：

　　小兒先天不足，但是，經(jīng)由后天悉心養護，漸漸的變成正常孩子。在此過(guò)程中，關(guān)鍵在于中焦脾胃，因為其為后天之本，所化的津血，結合先天的“元氣”，來(lái)支持生長(cháng)發(fā)育，脾胃與氣道等形體能恢復正常。而一些畸形的形體，經(jīng)過(guò)后天生長(cháng)發(fā)育，雖然不能全然正常，也會(huì )在功能上，有很大的完善。

　　但是，很多孩子在出生之后的喂養當中，或者逐漸長(cháng)大的過(guò)程中，在飲食上犯下致命的錯誤。因為之前說(shuō)過(guò)有“種子”，未必會(huì )看到“哮喘”，所以，在此種隱匿的情況之下，認為沒(méi)有“哮喘”。那么，為了所謂的“營(yíng)養”或者“溺愛(ài)”，而錯誤的喂養隨之出現，例如營(yíng)養過(guò)剩（吃肉多、吃菜少、奶類(lèi)不斷等）、喝飲料、吃生冷等等。這些，都能導致孩子的脾胃損傷，甚至形成積食，嚴重者則是疳癥。

　　最終就是津血不足，生長(cháng)發(fā)育遲緩，使得孩子錯失恢復機會(huì )。而且，脾胃損傷，痰濕必生，從而使得素體的“伏痰”有了滋養，并且逐漸無(wú)知覺(jué)地引動(dòng)“伏痰”。

　　2、醫療不當：

　　在《寶寶，誰(shuí)動(dòng)了你的脾胃？》講到“醫療不當，是孩子噩夢(mèng)的開(kāi)端”，所謂噩夢(mèng)不斷，基本上三天兩頭生病。在“醫療不當”這個(gè)病因當中，一般分為中醫與西醫兩種情況。

　　中醫方面，主要是過(guò)度使用寒涼清熱藥物，或者過(guò)于溫燥的藥物，都是傷脾藏、腎藏的，而且，津血不斷損傷，痰濕也是內生。久而久之，“伏痰”沒(méi)有正氣的制約，就會(huì )容易引動(dòng)，臨床當中，也見(jiàn)過(guò)此類(lèi)孩子出現首次“哮喘”。見(jiàn)《長(cháng)期誤用清熱藥物的后果》一文。

　　而西醫方面，更是泛濫，主要有輸液、抗生素、解熱鎮痛藥、抗過(guò)敏藥物的使用。

　　對于“輸液”，其危害則是損傷陽(yáng)氣、元氣、中氣，從而傷腎藏與脾臟，而且會(huì )瞬間給人體增加大量的水濕，無(wú)法排除體外，從而變成“痰飲”，反正體內“伏痰”很喜歡它。慢慢的，人體漲水了，蔓延至肺藏，使得“氣道”存在大量的痰，只要東風(fēng)一來(lái)，即可發(fā)病。

　　“抗生素”，是寒涼之品，主要是傷脾胃，在《寶寶，誰(shuí)動(dòng)了你的脾胃？》也有講述，不再描述。“解熱鎮痛藥”，基本上是“退燒藥”，主要是傷津血與損脾胃，見(jiàn)于《認識發(fā)燒與退燒》一文。

　　最后，西醫的“抗過(guò)敏藥物”，則是問(wèn)題，基本上哮喘、過(guò)敏性咳嗽、濕疹的疾病，都在使用。此類(lèi)藥物，能控制癥狀，很快緩解。但是，長(cháng)期使用，則是百害無(wú)一利。

　　除了西醫所說(shuō)的藥物依賴(lài)性、抗藥性之外，更重要的有兩點(diǎn)：

　　一是損傷腎藏，使得元氣虧損；

　　二是抑制陽(yáng)氣作用，使得人體自我調整能力逐漸下降，難以恢復。

　　特別是順爾寧之類(lèi)，有研究指出其對大腦發(fā)育有影響，也是符合“腎藏”的問(wèn)題！

　　所以，不管是西醫，還是中醫，其治療的過(guò)程中，一定要保護患兒的津血、脾腎二藏，不能以傷害為代價(jià)。特別當一個(gè)中醫大夫，更應該以尊重生命為前提，用藥時(shí)去弊取利，用心衡量。

　　3、反復感冒：

　　“感冒”，也就是受了風(fēng)寒之邪，而反復感冒，則是需要重度重視。孩子總感冒，容易發(fā)哮喘。

　　在臨床中，導致人體容易感冒的疾病，主要有鼻炎、腺樣體肥大、咽炎、慢性咳嗽（包括支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性咳嗽）等，這些病癥，都是因為反復感冒受風(fēng)寒而導致，同時(shí)，也是容易導致人體反復受風(fēng)寒。

　　不管怎樣，都說(shuō)明此時(shí)的人體是“虛”的，《內經(jīng)》：“正氣存內，邪不可干”?，F在正氣都不足了，邪氣不來(lái)，更待何時(shí)。

　　總之，反反復復傷害身體，不斷損耗正氣（元氣、陽(yáng)氣、中氣、津血），不斷使得體內痰濕增加，“伏痰”見(jiàn)到會(huì )很喜歡的。

　　所以，清代某醫家：“久咳痰郁發(fā)為喘息”。其他方面，可以參見(jiàn)《認識咳喘：識理》一文。

　　總之，此三方面，則是使得本來(lái)不足的正氣更加虧虛，痰濕更加嚴重，而且人體生長(cháng)發(fā)育更加緩慢，“氣道”的變異性更加嚴重，由之前先天隱匿存在，逐漸走上前臺，顯現出“哮喘”的癥狀，此后不再隱匿，而是逢時(shí)則發(fā)。

　　三、“哮喘”必有誘因：疾病突發(fā)。

　　從“哮喘”的素根與病因來(lái)看，兩者結合，共同作用于人體，從而萬(wàn)事俱備，反正東風(fēng)吹來(lái)，即發(fā)“哮喘”。而“哮喘”發(fā)作病機，就是外因引動(dòng)“伏痰”，使得痰氣上逆，壅滯“氣道”所導致。

　　總之，能夠使得“氣逆”的因素，都叫做“東風(fēng)”，是“哮喘”的誘因。

　　1、“感冒”：

　　其時(shí)叫做外邪，主要是風(fēng)寒之邪。

　　外邪侵襲人體，人體在表在里的津液都要向外向上集聚，從而，此時(shí)人體的氣機都是上逆的。最為容易引動(dòng)“伏痰”，哮喘發(fā)作。此是最主要的誘發(fā)因素！

　　而容易導致外感的時(shí)節，則是多發(fā)于冬季前后，或者氣候改變，或者室內室外溫度改變，此三者，都是誘發(fā)“哮喘”的條件。

　　總的來(lái)講，就是“忽冷忽熱”。對于“易感”疾病，則是如上述，鼻炎、腺樣體肥大、咽炎、慢性咳嗽等。

　　還有，患兒活動(dòng)之后，也會(huì )誘發(fā)“哮喘”，因為過(guò)度活動(dòng)，張口呼吸，吸入大量涼、冷空氣，使得“氣道”高反應，也屬于感冒外邪。小兒的大哭、大叫都會(huì )如此。所以，“哮喘”小兒，別折騰。安靜些。

　　2、“飲食”：

　　飲食誘發(fā)“哮喘”，除了目前所謂的導致過(guò)敏的食物之外，還有一些食物，稱(chēng)為隱匿性誘因，也就是吃了之后，哮喘發(fā)作了，還不知道是此種食物導致的。

　　主要分為幾類(lèi)：

　　A痰濕類(lèi)食物：

　　肉類(lèi)（動(dòng)物肉，內臟等，也包括魚(yú)蝦蟹的海鮮、河鮮之類(lèi)）、奶類(lèi)、蛋類(lèi)，其稱(chēng)為“動(dòng)物蛋白”，其實(shí)，過(guò)敏體質(zhì)，是對所有動(dòng)物蛋白都過(guò)敏，只不過(guò)有的查不出來(lái)，或者排查時(shí)正常的。

　　飲料類(lèi)，此類(lèi)食品，不能喝，因為除了寒冷之類(lèi)，還有就是里面含有添加劑，其是癌癥與過(guò)敏的朋友。其飲食之后，容易引動(dòng)體內痰濕，使得“伏痰”動(dòng)而上逆。

　　B辛燥類(lèi)食物：

　　其中有垃圾食品（肯德基、麥當勞之類(lèi)）、煎炒油炸干燥的食物及一些調味品（如味精、雞精之類(lèi)）、罐頭類(lèi)（含有調料），還有“小五葷”（主要是蒜類(lèi)）。這些食品，有的是吃了會(huì )過(guò)敏，有的則是吃了之后，因為辛散與溫燥，使得氣逆，從而“伏痰”被引動(dòng)。

　　C濕熱型水果：

　　此類(lèi)水果，多是導致過(guò)敏！有“哮喘”的患者，不要食用。如芒果、菠蘿、榴蓮等。

　　3、“情緒”：

　　對于“情緒”，中醫則定名為“情志”，分為喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚?？偟膩?lái)講，主要分為兩組：

　　一是：憂(yōu)、思、悲，此使得“氣結”，體內痰濕增長(cháng)，并且使得陽(yáng)氣不能正常運轉工作。

　　一是喜、怒、恐、驚，此使得“氣亂”，能使得氣上逆，引動(dòng)“伏痰”，發(fā)為哮喘。

　　對于小孩，也存在“情緒”，因為只要是人，都會(huì )存在。其實(shí)，從娘胎開(kāi)始，胎兒就還是感受情緒，可見(jiàn)古人重視胎教原因。外界的環(huán)境情緒，對胎兒或者出生后的小兒，其影響是相當的大的。多見(jiàn)于家庭吵鬧、家人指責、家長(cháng)嘮叨等等。

　　當然，出現“情緒”異常，也存在身體的原因，這就是“形神”不合一。

　　例如不順心的大哭大鬧。

　　所以，寶寶的家長(cháng)們，應該給孩子建立一個(gè)健康的、和諧的情緒環(huán)境，沒(méi)有焦慮，沒(méi)有憂(yōu)郁，沒(méi)有憤怒，沒(méi)有吵鬧，沒(méi)有不滿(mǎn)等等，和諧、滿(mǎn)足、開(kāi)心、本分，才是真實(shí)有用，有利于孩子成長(cháng)。

　　4、“環(huán)境”：

　　例如花粉，多見(jiàn)于夏秋季；空氣中的霧霾、粉塵；油漆、洗衣粉之類(lèi)。

　　這些基本上屬于“外邪”，吸入人體之后，導致氣逆大作，“哮喘”發(fā)作。

　　當然，“哮喘”的誘發(fā)因素無(wú)窮無(wú)盡，關(guān)鍵是細心審查，一定發(fā)現，會(huì )有一種或者多種誘發(fā)“哮喘”的因素存在。

　　上面，講述“哮喘”三因，主要是“素根”是預防的開(kāi)始，從懷孕前做起，給寶寶一些好的身體，別搞次品。“病因”則是，出生后要注意的事項，不要明知故犯，把寶寶推向無(wú)底的深淵。

　　前兩者，都是未病先防，上等人要做的。

　　而“誘因”，則是非常無(wú)奈，總之，盡全力保護寶寶，免得得了“哮喘”，以后還要搞出個(gè)“肺氣腫”、“肺心病”之類(lèi)的。

　　如果做好了，再配合正確的治療，就能慢慢恢復，“哮喘”斷根。