冬季是小兒哮喘的多發(fā)季節,要預防感冒誘發(fā)哮喘。另外,哮喘分為寒性哮喘、熱性哮喘、內寒外熱、肺實(shí)腎虛,治療哮喘要辨證論治。
辨證要點(diǎn)
哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期。發(fā)作時(shí)哮吼痰鳴,喘急倚息,以邪實(shí)為主??却迭S,身熱面赤,口干舌紅為熱性哮喘;咳喘畏寒,痰多清稀,舌苔白滑為寒性哮喘。緩解期哮喘已平,出現肺脾腎三臟不足,以正虛為主。辨別哮喘虛實(shí)可從病程長(cháng)短、全身癥狀輕重來(lái)區別,氣短多汗,易感冒多為氣虛;形寒肢冷面白,動(dòng)則心悸為陽(yáng)虛;消瘦乏力、盜汗面紅為陰虛。
治療原則
哮喘病的治療,發(fā)作期當攻邪以治其標,分辨寒熱虛實(shí)、寒熱夾雜分別隨證施治。緩解期治以扶正,調其臟腑功能。由于哮喘的病因復雜,采用多種療法綜合治療,除口服藥外,霧化吸入、敷貼、針灸療法,以及配合環(huán)境療法、心身療法可增強療效。
分證論治
發(fā)作期:
1、寒性哮喘
證候:咳嗽氣喘,喉間有痰鳴音,痰多白沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,惡寒無(wú)汗,舌淡紅,苔白滑,脈浮滑。
分析:風(fēng)寒外束,痰濕阻肺。風(fēng)寒在表,故惡寒無(wú)汗,鼻流清涕;痰濕內阻,陽(yáng)氣不能宣暢,故面色淡白;濕痰阻絡(luò ),氣道受阻,故咳嗽氣喘,吐白沫痰;痰氣相搏,喉間可聞哮鳴音。
治法:溫肺散寒,化痰定喘。
方藥:小青龍湯合三子養親湯
2、熱性哮喘
證候:咳嗽哮喘,聲高息涌,咯痰稠黃,喉間哮吼痰鳴,胸膈滿(mǎn)悶,身熱,面赤,口干,咽紅,尿黃便秘,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數。
分析:外感風(fēng)熱,引動(dòng)伏痰。痰熱蘊阻,肺氣失肅,故咳嗽哮喘,聲高息涌,咯痰稠黃;外感風(fēng)熱,故身熱面赤,咽紅口干。
治法:清肺化痰,止咳平喘。
方藥:麻杏石甘湯
3、外寒內熱
證候:惡寒發(fā)熱,鼻塞噴嚏,流清涕,咯痰粘稠色黃,口渴引飲,大便干結,舌紅,苔薄白,脈滑數。
分析:表寒未清,內已化熱。風(fēng)寒在表故見(jiàn)惡寒發(fā)熱,打噴嚏,流清涕;口渴引飲,吐痰粘稠色黃,便秘為里有痰熱之象。
治法:解表清里,定喘止咳。
方藥:大青龍湯
4、肺實(shí)腎虛
證候:病程較長(cháng),哮喘持續不已,動(dòng)則喘甚,面色欠華,小便清長(cháng),常伴咳嗽、喉中痰吼,舌淡苔薄膩,脈細弱。
分析:正虛邪戀,虛實(shí)夾雜。痰熱阻肺,肺氣失宣,故咳嗽,喉間痰吼;腎虛不納,故病程遷延,哮喘反復,動(dòng)則喘甚。
治法:瀉肺補腎,標本兼顧。
方藥:射干麻黃湯合都氣丸
緩解期:
1、肺脾氣虛
證候:氣短多汗,咳嗽無(wú)力,常見(jiàn)感冒,神疲乏力,形瘦納差,面色蒼白,便溏,舌淡,苔薄白,脈細軟。
分析:肺衛不固,脾運失調。肺主表,衛表不固故多汗,易感冒。肺主氣,肺虛則氣短,咳嗽無(wú)力。脾主運化,脾虛運化失健故納差,便溏,失于充養則形瘦。
治法:健脾益氣,補肺固表。
方藥:人參五味子湯合玉屏風(fēng)散
2、脾腎陽(yáng)虛
證候:面色光白,形寒肢冷,腳軟無(wú)力,動(dòng)則氣短心悸,腹脹納差,大便溏瀉,舌淡苔薄白,脈細弱。
分析:脾腎兩虛,攝納無(wú)權。脾虛失運則見(jiàn)腹脹納差,大便溏瀉。腎虛失納,見(jiàn)面色光白,形寒肢冷,腳軟無(wú)力,動(dòng)則氣短。
治法:健脾溫腎,固攝納氣。
方藥:金匱腎氣丸
3、肺腎陰虛
證候:面色潮紅,咳嗽時(shí)作,甚而咯血,夜間盜汗,消瘦氣短,手足心熱,夜尿多,舌紅苔花剝,脈細數。
分析:肺腎兩虧,陰虛內熱。久病肺腎兩虧,故消瘦氣短,咳嗽時(shí)作,夜尿多。陰虛內熱,故面色潮紅,夜間盜汗,手足心熱。
治法:養陰清熱,補益肺腎。
方藥:麥味地黃丸
平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價(jià): ¥6.5清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥8清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)燒惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥7清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥9.5宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥12解表清熱,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥10清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥12散風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱、痰濁阻肺所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽痰白。
健客價(jià): ¥10疏散風(fēng)熱,清熱止咳。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽咽痛。
健客價(jià): ¥36桂龍咳喘寧膠囊:止咳化痰、降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見(jiàn)上述癥候者。 清喉利咽顆粒:清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶??;急慢性咽炎、扁桃體炎見(jiàn)上述癥候者,常用有保護聲帶作用。 感冒靈顆粒:解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬緩釋膠囊: 用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏
健客價(jià): ¥135止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9